千古解郁第一方逍遥散的讲解
抑郁失眠、月经不调，经期前后各种不舒服，血虚气虚、乳房胀痛，心烦委屈、郁郁寡欢、怨气颇深，总是（想）冲男友、老公河东狮吼……
杨桢老师给这些起了一个很有中医药文化创意的名字，叫——怨妇综合征。并给出了一个屡试不爽的治疗方剂——逍遥散
【方剂】逍遥散，出自宋代《太平惠民和剂局方》，历经千年临床检验，仍然实用、高效。
【处方】甘草半两，当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡，各一两。
【炮制】上为粗末。
【主治】肝郁脾虚血弱证（怨妇综合征）。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
【用法用量】每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。
以下是杨桢老师在微博上对千古解郁第一方——逍遥散的讲解，及对网友问题的答疑解惑，在此分享给大家
1、逍遥散的临床用法有哪些？
杨桢老师：逍遥散的主治之一肝郁证。
一般情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷，善太息，情志抑郁易怒，或咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块。
主治二是脾虚证，食少便溏，少气懒言。
主治三是月经量少，或月经延期，面色黄黑无华，眼干涩，指甲无光泽或容易折断。以上症状单独或混合者均宜。
2、哪些病可以用逍遥散？
杨桢老师：以下这些病，可以使用逍遥散治疗。
抑郁症、黄褐斑、女性内分泌紊乱、围月经期综合征、更年期综合征、盆腔炎、子宫肌瘤、胆囊炎、胆囊息肉、胆石症、慢性肝炎、肝硬化、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、乳腺增生、视神经萎缩、视神经炎等。
3、逍遥散为什么适用于血虚症候？
杨桢老师：当归配芍药是逍遥散中补血的配伍关系。此血非彼血。中医谈到血有多重含义。
此处主要是指女性内分泌，就是雌激素孕激素等，而不是红细胞那种血。它们还通过多种机制发挥止痛作用，对女性经常各种莫名其妙的痛有效。
4、疏肝的话，为什么不用柴胡配伍黄芩？
杨桢老师：逍遥散中不使用柴胡配黄芩的疏肝模式，是因为有脾虚存在，大便可能不成形。若用，可能出现大便稀溏的不利效果，就是疏泄太过。
5、问：为什么我一到经期就难受，容易发飙啊？平常都好好的啊。
杨桢老师：女性在整个生育期，子宫不能空。月经实际上是怀孕失败的标志，从进化的原理看，月经次数越少越好，每次排卵都应受孕。
月经21天左右的时候，大脑就可以接到子宫怀孕失败的信号。于是，整个人开始发飙。这是为什么经前期难受的原因。
现代女性妊娠次数如此少。逍遥散可以调整这种不适，仅每月经前吃药一周就行。
6、逍遥散为什么对乳腺有好处？
杨桢老师：逍遥散中有类植物雌激素，它们可以占据雌激素受体，发挥二重作用:在雌激素不足的时候，发挥雌激素样作用，维持靶器官的生理作用。
在雌激素充分且毒性大的时候，它们发挥一定的阻断作用，保护靶器官。从实验来看，逍遥散至少对ER阳性乳腺癌有益。
说人话就是对女性总有好处。
7、逍遥散可以治疗失眠吗？
杨桢老师：可以。
以下是某位朋友用后的深刻体悟：
8、子宫内膜薄，月经量很少可以用吗？
杨桢老师：若月经量非常少，B超检测子宫内膜薄，可以在逍遥散中加熟地黄加强补血作用，这就是很有名的黑逍遥散。
当然还可以加桑寄生、枸杞子、杜仲。这些药补肾养血调经，适当增加经血。实际上可以延缓衰老。
若又有口苦口干，大便干结，小便发黄，双目发红，盛怒难控，这些肝火证，就要加丹皮和炒栀子，也就是变成了有名的丹栀逍遥散，也叫加味逍遥散（丸）。
此怨妇已经肝气郁结、肝血不足、肝火上炎，三证具全了。作为医者，运用逍遥散时，要仔细辨别。肝郁脾虚气虚血虚可以服用加味逍遥丸。
（小药童注：作为患者家属，要多些体谅和理解，怨妇只是生病了，要努力找到一个好医生，并积极从旁协助，化解幽怨与河东狮吼）
9、逍遥散要怎么服用啊？
杨桢老师：逍遥散是古代的一种成药。
古人是把这个方子加工成为粉末，放在瓷瓶中，待病人来，分开包好，每包六克，交待患者每次服一包，就是二钱，生姜薄荷水吞服。
在现代，本方是一个非处方药，做成小水丸，制成中成药后，名称是逍遥丸。
成药使用的时候，用15克生姜水煮10分钟，加3克薄荷，再煎3分钟，共200毫升左右，放温后，吞服逍遥丸就行。
至于汤剂，效果会更好，本方的当归等标一两的，用10克就行，其余药物以此类推。请在医生的指导下使用。
使用逍遥散的一个容易忽视的问题是容易把烧生姜和薄荷忘记了。生姜一块，薄荷6克。生姜烧一下是啥感觉呢？怎么烧呢？
现代可以折衷一下：微波炉加热。这二种药煮水，吞服六克逍遥丸。无此法，药效必大打折扣。
10、问：老师，有怨妇综合征，有没有怨男综合征啊？该如何治疗？
杨桢老师：有，怨男综合征又称为游子综合征，可用温胆汤治疗。
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