拉康派活化石谈：如何解释症状？
拉康派的解释（下）：如何解释症状？
J.D. Nasio
前文，我们已经确定了被压抑的无意识的四个特征。让我们记住，被压抑的意思是病人试图去掩盖他自身的东西，而他对此一无所知。这四个特征是：婴儿创伤事件，创伤情绪，全能的倒错欲望，最后是满足该欲望的倒错性幻想。这是构成无意识含义的四个心理机制，我们每次解释患者的这种或那种表现时都必须释放这些无意识。因此，例如，当面对症状时，我们总是会想到患者掩盖的受创伤的孩子和倒错的孩子。仿佛我们的病人在他的无意识中扮演着两个对抗角色，一个是伤害过他的怪物，一个儿童受害者，另一个是相反的是，捍卫自己，想要让人受伤的那个怪物-儿童。此外，在这种表现形式的患者面前，我们将尝试按时间顺序定位童年的令人不快的事件和情绪，并以当前的视角定位倒错的欲望和幻想。我坚信，直到我们发现他的无意识反常幻想将所有被压抑的无意识合成：创伤，情感和欲望，我们才了解患者的个性。实际上，无意识的幻想是一种病态的虚构小说，源于创伤，自患病的童年以来一直统治着神经质患者。无意识的幻想（主体在其中又扮演受害者和侵略者的两个角色）定义了个人策略，该策略标志着我们的患者存在着对倒错的万能或相反朝向受害者的无能的张力的整个存在。
临床实例
我现在想向您描述一个精神分析家在解释时所经历的心理历程。一切都从提供给他的即时的数据 开始 ，他将以此为依据进行解释。即时给出的是从患者那里客观地向治疗师提供的东西。在会谈中患者的无数生存表现中，我们称其为直觉上获得的数据，这些数据我们凭直觉将它们隔离开来，并将其作为工作的基础。这种数据具有三个特殊性：
·总是一种 非自愿的表现 ，使主体感到惊讶，并且他不了解其原因，这种表现超出了他的意志和知识。一个常见的例子是梦中令人不安的场景，它打扰并质疑患者。
·这是一种 病理表现 ，
让人痛苦，并且经常在主体的生活中反复发生。最有说服力的例子是导致患者咨询的痛苦且反复的症状。请记住，症状的特征是自发地倾向于复发。
·最后，第三个特征，即刻数据必然是 转移性的表现， 因为它是在治疗的框架内产生的，也就是说，在信任，尊重，温柔或仇恨地对待治疗师。关系是分析家的解释被患者接受并产生有益效果的必要条件。
因此，在这里，精神分析家正在解释即时数据，例如患者的症状。现在发生了什么？解释症状意味着向患者传达我们认为是其无意识的含义。以一个母亲在沙发上哭泣并向我坦白的情况为例，她以残酷和不公平的方式殴打儿子感到内疚。
以下是提供给我的即时de 数据：一位母亲，她对她所爱的人造成了伤害。然后，我的第一反应是了解所发生事件的最小细节。她什么时候打了儿子？在什么情况下？在房子的哪个房间？是他们单独的时候吗？她是怎么打他的？孩子的反应是什么？不要忘记注意到这种母亲的愤怒频率。当然，我不会直接向患者提出所有这些问题，而是将它们保留在我的身体中，直到在会谈期间患者自发地或者我本人机灵地做到这一点为止。导致一个解释。但是，指出细节只是精神分析者在症状出现之前的第一个心理姿态。仍然有必要掌握本质，也就是说，患者行为的无意识意义。这无意识的意思是什么？首先是 幻想 激起了他的愤怒和内疚，以及幻想作为舞台的 倒错欲望 ，更进一步地，产生了欲望的 婴儿创伤 。这是一个精神分析家必须不加思索地阐明的因果关系： 在症状的背后，他发现了幻想。在幻想的背后，他发现了欲望；在欲望背后，他发现了创伤。
显然，这样的链条之间的连锁联系从来没有被人为地分开过。它们在实践者中作为思想的反射而出现。如果我们现在以再次感到内的妈妈为例，我们将推断出激发她愤怒的无意识幻想可能是侵略性幻想，她在其中扮演了自己的角色：殴打她的父亲。我们还将推断，这种幻想满足的欲望是一种虐待亲人的虐待狂欲望。此外，我们会记得，在之前的会谈中，她痛苦地记得自己曾作为一个小女孩目睹了她愤怒的父亲击败了哥哥的可怕场面。也就是说，面对我们患者的暴力行为，我们将在适当时机通过轻触和易于理解的措词将其提供给她，以重构 我们 解释其强迫性攻击的无意识原因。
阐释性的解释和创造性的解释
记住，我只是使用了“重构”一词来定义倾听过程的第二阶段，即 理解阶段。 的确，我对母亲击败儿子的愤怒的解释来自理论重建，从症状（即刻的数据）到创伤（原初事件）。因此，我向患者提出的解释是逻辑推理的结果。这种解释与我记得在前面的黑衣人案例中提出的解释完全不同，这 不是演绎的结果，而是内心向我自己的工具性无意识潜入的结果 。我想强调的是一个非常重要的区别：一件事是理论重建产生的解释，另一件事是治疗师在自己内部进行的情感下沉产生的解释-甚至捕获了他的被分析者的无意识。因此，我们发现了两种不同的解释，一种是通过演绎获得的非常合理的解释，其中，精神分析家不在他正在解释的无意识中。另一种是极度情绪化的，是通过内心深处的潜水而获得的，其中精神分析家在他体内包含了他所解释的无意识。
首先，我们称之为“ 阐释性解释 »，通常采取对患者的解释或澄清的形式；分析师在这里讲话。同样，阐释性解释也是反思的结果。
第二种，我们称为“ 创造力的解释 ”，是从业者的单词或手势，以闪光的形式出现。分析者在这里用他的“工具无意识”讲话 。 同样，创造性的解释是内心潜水的结果。 一方面，精神分析家解释了无意识，另一方面，精神分析家重现了无意识。 这两类干预非常相辅相成，以至于解释性解释是创造性解释出现的条件。如果没有用纸和铅笔建立起患者无意识幻想的理论重建，精神分析者将无法进行内心深处的潜水并让其 创造性的工具性无意识来讲话 。
但是，无论是这些解释中的一种还是另一种，它们都会带来相同的主要治疗效果：分析者逐渐学会透过模仿来逐渐进入自己，并定义出他所消极的形象。有自己的能力，纠正它，从而与自己达成和解。我会说他设法对自己产生同情心。让我们用另一种词汇表述：一种解释必须达到的主要效果是使超我软化，使其与自我协调。
如果现在我们从解释的内容转到解释的范围上，这就是我们会注意到的。在我们传达给他的观念的正确性背后，分析者不仅感知到我们所用词语的简单性、声音的温暖或信念的力量，而且还巧妙地获得了这一点，以至于还没有意识到的，就是我们内心的宁静。
换句话说，我们必须对他的意识发表讲话，以便他理解，但首先要对他的无意识发表讲话，以便他学会在与他交谈和治疗他时让他同自己交谈和治疗他自己。被分析者会逐渐将自己治疗，就像分析师治疗他一样，我将补充一点，也就像分析家在治疗他自己一样。
显然，患者不是要去模仿分析家的人，而是要引入一种非对抗性的言说和爱自己的方式。
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在这里，一句话。在治疗期间，可以在不同情况下将解释传达给患者，解释通常是零散的和渐进性的，很少是单一的和大规模的。正如我们在上一章中所说的那样，患者已经知道了自己的分析家向他透露的信息，而不知道自己是否知道。记住我们的公式： 解释就是以让人困惑的方式清楚地告诉患者他已经知道的事情。 现在让我们对这句话来进行翻译：解释是要清晰地告诉患者无意识的含义，这种含义已经成熟，变得处于前意识和可把握的地方了，虽然也是困惑的。前意识只是无意识而已，它还没有找到能够表达幻想之命名的那些词而已。精神分析家要找到这些单词。 这就是我们要说的是，解释，就总是要去摘下无意识的成熟果实。弗洛伊德说过，分析家只是个产婆。