【陆家嘴峰会】运营、认知症、医养专题分享
第四届中国养老行业陆家嘴峰会进入第二日。今日主要内容:“优质运营专题”、“社区居家专题”、“认知症专题”及“医养结合专题”。以下节选本日分享干货内容。
▲会议现场
养老机构标准化建设的落地探索与实践
——曹苏娟 北京慧佳养老服务有限公司董事长，原北京第一社会福利院院长
▲北京慧佳养老服务有限公司董事长，原北京第一社会福利院院长曹苏娟女士
【核心内容】
标准化实践的“想”：
给自己定位（开业几年，服务产品有哪些，提供服务的人员水平，标准要匹配目标和战略，硬件和服务场景是否符合要求）
搞清发展方向（现在做的标准和企业发展有什么关联，我的战略是什么？连锁化发展？居家延伸？为什么而做？自我规范、星级评定经验总结？市场拓展？）
描述发展线路图（自我成长的过程，学习的过程，管理再造的过程，融合与关联运行的过程）
标准化实践的“做”：
管理层面——
1.企业战略方向
2.可持续推进的能力
3.体系的适应性
4.效能
运行层面——
1.服务提供的专业性
2.服务保障的有效性
3.岗位职责的匹配性
4.体系改进的持续性
5.评价指标的实现性
标准化实践的“落”：
标准化实践路径——
1.全员参与（认知标准，执行规范，跑通流程，准确记录，关联节点，持续改进）
2.多种形式（共同学习，内部培训，竞赛，定期分享）
3.关注数据（入住率，投诉率，满意率）
4.管理效能提升（团队配合度，流程固化度，管理延伸度，质量可视度）
5.目标（质量提升，可持续发展）
组织行为学在养老服务中的探索与应用
——关延斌 上海暖心窝养老服务有限公司创始人
▲上海暖心窝养老服务有限公司创始人关延斌先生
【核心内容】
组织行为定义
组织行为学是指通过对组织内人的心理和行为进行系统研究，从而帮助管理者解释、预测、控制和引导组织中人的行为，最终实现组织目标的学科。
什么是幸福
哈佛大学史上最长研究项目,75年对724个人进行跟踪调研发现，从少年到老年，什么使他们获得幸福？答案不是钱，不是声望，也不是成就感或者拼命的工作，而是一个非常简单的因素，就是你有没有建立好的人际关系。
人际关系带来幸福感。管理的本质是激发人的善意和潜能。——德鲁克
公建民营养老项目的谈判要点和运营的“笑与泪”
——黄璜 九如城养老产业集团无锡公司总经理
▲九如城养老产业集团无锡公司总经理黄璜女士
【核心内容】
1.公建民营项目对管理者综合能力要求高 (运营能力、与政府协调能力、与家属沟通能力）
2.公建民营项目对政府口碑的形成意义重大，只能赢不能输
3.公建民营项目已经也理应享受到最大的国家政策支持
4.公建民营项目是轻资产运营和床位扩张的好途径
5.公建民营项目对资本运作意义不大
6.公建民营项目是务实养老人，哺育真正养老人的最大阵地
其中，商谈阶段要点:基础条件，价格，三级体系，项目预期，主管部门，运营成本（水，电，设计证照，改造隐形费用），项目特色。
认知症的缓和、改善及预防——有效的认知症护理方法和最新研究
——王思薇 日本美邸养老服务公司董事/海外事业统拓部部长
▲日本美邸养老服务公司董事/海外事业统拓部部长王思薇女士
【核心内容】
一、缓和
◆认知症缓和护理理念是实践「更好的认知症护理」的共同价值观
◆为了改善、维持、提高生活质量，实践中需要灵活运用4项要素：
①症状控制
通过控制现有症状，达到患者的需求或短期目标
②团队配合
为了控制症状，需要护理人员及相关人员(家属、爱宠）相互配合
③协助家人
考虑到认知症同时也在影响患者家人、需要协助他们的不安及精神压力等
④沟通与关系
基于患者的状态与喜好，积极进行沟通
伦理4原则(自律尊重，行善，无害，公正)
触摸疗法
名称来自于拉丁语Taktilis，起源于瑞典，是认知症缓和护理教育(沟通与关系) 中的一种护理方式。它可以——
促进催产素oxytocin的分泌；
刺激副交感神经减轻疼痛；
温爱和舒适感会促进身体、情绪和脑部工作，帮助回忆美好时光。（如手部、足部、背部的触摸疗法）
回想疗法
使用图画作为沟通道具，由工作人员陪着老人们一边看着图画，一边回忆往昔，起到预防认知症及改善认知症周边症状的效果。
回想疗法使用易于让老人产生回忆的图画进行。
为了促进回想的效果，让老人有怀念的感觉， 图画会选择像家里的起居室等，描绘从前生活或风俗习惯的题材。同时还可以让老人在图中找出隐藏着的动物、物品，增加难度和趣味性。
怀念的情感能增强老人的注意力，激发兴趣起到活化大脑功能的效果。
回想疗法既是利于老人自主对话的沟通道具，又能帮助护理人员理解老人的观点及立场更好地进行护理。
临床美术
绘画及创作手工作品等时，既能收获快乐，又会令右脑活性化，起到预防认知症及改善症状的效果。
临床美术任何人都能参加，也是释放压力的机会，获得表扬提升再次参加的意欲。
二、改善
网格运动
一边配合歌曲拍手，一边在50cm的四方格子中前进，注意不能深到边线的步行运动。不仅能改善步行平衡，对认知功能也有改善效果。
听觉能力
从听觉角度出发对老人进行研究，如相关认知症护理及预防程序的开发、验证助听器设备对认知症老人或护理人员的影响。
自立支援护理
广义上来说是指需要护理的人，以恢复自立能力为目标，将面临的各种课题，以「身体」「精神」 「社会」这三个角度加以分析并解决，从而提高生活质量。
采用竹内孝仁教授所提倡的自立支援护理理论，以饮水、用餐、步行和排泄、认知症这4个领域的理论为轴，配合人住老人各自不同的状态，进行日常护理的实践，为了日常生活活动能力ADL重回自立进行支援。并进一步以工具性ADL的自立及生活品质的提高为目标。
口腔护理
通过日常的口腔护理、每周2次的口腔专门护理及口腔康复按摩，降低误咽性肺炎等的肺炎发病率。
吞咽功能的恢复和改善，也能提高老人的营养状况。
预防
确立AI程序早期确诊认知症的预防方法，未来将应用于中国、东南亚等地的养老项目。
认知症专属环境的营造
——Mark Dodds 英国DWA建筑设计公司 中国区执行总裁
▲英国DWA建筑设计公司 中国区执行总裁Mark Dodds先生
【核心内容】
认知症设计则是根据老人生活质量、护理团队、运营方决定的。在设计具体设计时，还应该考虑光线，颜色搭配，空间布局，环境营造等等问题。
认知症专属环境，要讲究：
◆最优化生活质量；
◆最大化自由；
◆最小化压力；
◆最小化风险。
【延展】养老院运营开发流程：
产品
产品设想、可研报告、财务/投资分析、合作方、管理、市场
设计
项目选址、设计方案研究
全案设计
施工
运营
项目组成及配置、运营方案提要、品牌创建、团队创建、运营系统、员工招募及培训、开业→运营
第三方服务
法律咨询及其他咨询、当地政府、有关执法部门、培训、外包服务、供应商
多层次瞄准医养结合新靶点
——芮海荣 西安工会医院常务副院长兼西安市工会老年护理院院长
▲西安工会医院常务副院长兼西安市工会老年护理院院长芮海荣女士
【核心内容】
床位设计
康复按照三级康复医院建设标准，设专业组6个，开展治疗室10个；老年护理针对失能半失能刚需建设。
专业个性化护理
床边护理、卫生护理、餐厅用餐、医护查房。
医养结合
依托强大的医疗平台，实现医养结合，慢病照护，零距离住院，床边门诊，及时康复等全面保障。
阿尔兹海默特护单元
朗读训练、手部训练、特护环境、多感官功能室、亲情陪伴、回忆过去
宁养——安宁疗护区
1.营养评估及支持；2.晚期肿瘤痛管理；3.姑息性化疗；4.心灵慰籍和生命关怀
医养结合管理的发展经验
——蔡泽中 上海市东海老年护理医院副主任医师、院长
▲上海市东海老年护理医院副主任医师、院长蔡泽中先生
【核心内容】
上海市东海老年护理医院从建院最初205张床位起步，使用率始终保持在98%以上，一度出现一床难求的情况。根据发展需要和现状，逐步改建、新建一批标准病房，于2015年一栋按照现代化标准设计建设的“综合病房大楼”(70张床位） 投入使用，使得总床位数达到1862张，规模位居全国第一。
经验：
1.收购、租赁闲置资产改造成老年护理医院
2.从全国招募优秀卫生技术人员组建团队，培养人才梯队，忠于老年护理事业
3.紧跟社会需求积极拓展床位
4.开拓创新老 年护理医院管理模式，提升行业影响力
5.加大软硬件投入、参与“医联体”和市卫生各级质控提升平合含金量
6.创建专科工作室和特护病区满足不同层次需求
先后根据临床实际需求和特色成立了压疮工作室、中医治疗特色工作室、专家工作室，并且成立CCU特护病房及特需病房，满足不同病情和层次的市民住院需求。
医养康相结合 燕达养老模式创新升级
——周素娟 燕达金色年华健康养护中心总经理
▲燕达金色年华健康养护中心总经理周素娟女士
一、居所功能升级
以人为本的适者设计，居家化的生活空间，专业化的功能设施。应用智能化信息系统，如呼叫中心、园区监控及电子围栏；天轨移位及康复训练系统，为半非自理老人提供如厕、沐浴、行走训练提供安全移位和便捷的康复训练。
1.家居式养老居所：
55-69平方米一室一厅一厨一卫；
71平方米两室一厅一厨一卫；
86平方米两室两厅一厨一卫；
93平方米三室一厅一厨两卫。
2.家居式养护区：
自理宾客入住家居式养老居所；
设置五级养老服务。
3.宾馆式养护区：
按五星级宾馆式设置的养老居所，41-108平方米VIP套间，41-71平方米豪华双人间，31-36平方米普通双人间。
半、非自理宾客入住宾馆式养老居所，设置六级养老服务。
二、医疗服务升级
三甲医院医疗
燕达医院（三甲综合）提供强大的医疗保障，北京医保实时结算。
社区综合医疗
养护中心园区内配套社区卫生服务中心，为燕达医院综合门诊功能得延伸。
突出老年康复
社区卫生服务中心配备多专科康复师，为老年宾客提供心肺功能康复、认知功能康复、语言功能康复，吞咽功能康复、排泄功能康复、肢体功能康复等。
发挥中医特色
如中医中药、艾灸、拔罐。
此外，还包括服务理念更新、服务机制灵活等方面。
三、精细养护服务
包括社工定期上门，全面的生活照料、营养膳食（可容纳2000余人的大餐厅和豪华包厢）等。
四、服务管理标准化
人本照护，以人为本，构建全人照护服务体系；引入国际经验，多学科协作工作；建立标准化管理体系。
— END—