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泪囊炎分为急性和慢性两种,临床常见以慢性为主,急性泪囊炎多为慢性泪囊炎的急性发作。下面,让我们从中医的角度来深入了解下,泪囊炎的分型辨证及治疗用药方案吧!
慢性泪囊炎
慢性泪囊炎在中医学里称为“漏睛”,是以内眦部(内眦通俗的说就是内眼角)常有黏液或脓液自泪窍沁出为临床特征的眼病。可伴有患眼隐涩不舒,不时泪下,拭之又生,眦头常湿,或见睛明穴下方唯有隆起等症状。因本病病程较长,邪毒蕴伏,故症状轻微者,可以药物配合泪道探通术进行治疗,严重者应及时手术。
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心脾积热证
表现:内眦头微红潮湿,可见脓液浸渍,拭之又生,脓多且稠;按压睛明穴下方时,有脓液从泪窍沁出;小便黄赤,舌红苔黄腻,脉濡数。
治法:清心利湿。
中药:竹叶泻经汤加减。
中成药:导赤丸/黄连上清丸/牛黄清心丸 复方金银花颗粒/夏桑菊颗粒。
外用药:可用清热解毒泪滴眼液,如熊胆滴眼液、鱼腥草滴眼液等;配合抗生素滴眼液,如0.25%氯霉素滴眼液、0.4%环丙沙星滴眼液等。每日4~6次。
急性泪囊炎
急性泪囊炎在中医学里称为“漏睛疮”,是指内眦睛明穴下方突发赤肿疼痛,继之溃破出脓的眼病,又名大眦漏。部分患者耳前及颌下可触及肿核,并有压痛。治疗时应注意,未成脓时以消散为主,已成脓者切开排脓。
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风热上攻证
症状:患眼热泪频流,内眦部红肿疼痛,其下方隆起,可扪及肿核,疼痛拒按,头痛或见恶寒发热,舌红苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热,消肿散结。
中药:银翘散加减。
中成药:复方金银花颗粒/夏桑菊颗粒 黄连上清片。
外用药:0.5%熊胆滴眼液每日4~6次。初期可外加湿热敷促进炎症消散,每日2~3次。
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热毒炽盛证
症状:患处红肿焮热,硬核拒按,疼痛难忍,热泪频流,甚者红肿漫及颜面胞睑,可兼头痛身热,心烦口渴,大便燥结,小便赤涩,舌红苔黄燥,脉洪数。
治法:清热解毒,消瘀散结。
中药:黄连解毒汤合五味消毒饮加减。
中成药:复方金银花颗粒 牛黄解毒片。
外用药:0.4%环丙沙星滴眼液每日4~6次,睡前涂抗生素眼膏。
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正虚留邪证
症状:患处微红微肿,反复不溃或溃后漏口难敛,可伴畏寒肢冷,面色苍白,神疲食少,舌淡苔薄,脉细弱。
治法:补气养血,托里排毒。
中药:托里消毒散加减。
中成药:清热散结片 十全大补丸/人参养荣丸。
外用药:鱼腥草滴眼液/熊胆滴眼液每日4~6次。