安寐汤治疗不寐症

第 1786 期

作者 / 曹平涛

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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笔者自2009年3月一2011年3月以自拟安寐汤治疗失眠75例，疗效满意，结果报道如下。

1临床资料

1.175例均来本院中医门诊，其中男44例，女31例；年龄16~70岁，病程1月一7年，平均2.5年。

1.2诊断标准：根据《中药新药临床研究指导原则》失眠标准拟定：(1)失眠典型症状：人睡困难，睡后易醒，睡而不稳或醒后不能再睡，晨醒过早，夜不能人睡，白天昏沉欲睡，每天睡眠不足5小时，持续1月以上者。

2治疗方法

治疗组给予安寐汤治疗。处方：五味子30g，茯苓15g，柴胡10g，丹参15g，黄连10g，生龙骨30g，生牡蛎30g。

3疗效标准与结果

3.1疗效标准治愈：每晚入睡5h以上，伴随症状消失，疗效稳定1个月以上；好转：每晚入睡3~5h，伴随症状明显减轻或消失，疗效稳定1个月以上；未愈：每晚入睡不足3h，伴随症状无明显改变。

3.2治疗结果75例中，痊愈52例，显效14例，有效6例，无效3例，总有效率96%。

4病案举例

患者，男，46岁，机关干部，主诉:失眠近三年，头晕，健忘。经常服用安定、三唑仑等药物，症状虽有改善，但停药即复发。患者精神差，消瘦，舌红少苔，脉细数。否认有其他慢性病史及重性精神病史，西医诊断为失眠，中医诊断不寐，阴虚火旺型。予安寐汤连服7剂，夜寐稍安，每晚能睡4至5小时，余无不适，继服原方共3周，每晚已能睡6小时以上，头脑清晰，精神转佳，半年随访，未见复发。

5体会

顽固性失眠属中医“不寐”的范畴，很多医家认为其病机是肝郁化火，痰热内扰，或是心脾两虚，心胆气虚或心肾不交，笔者临床体会不寐症以虚实夹杂，气滞血瘀为多。安寐汤以五味子补心血，茯苓益气安神，柴胡疏肝解郁，黄连清心火，丹参活血清心，生龙牡重镇安神。诸药共用达到养血益气、解郁降火、调和阴阳、安神定志之效，对失眠患者有很好的治疗效果。