用麦门冬汤治疗“心脏性喘息”

患者65岁，男，初诊于1956年1月。

笔者常遇到这种情况。有些病人长期用药但病不愈，以后意外地用某种药治愈。时间一长，给该病人看病的医生几乎把该病人忘掉时，突然该病人介绍了另外一位病人来看病。该医生才回想起以前给该病人治疗的情景。此病例属这一种情况。

病历：两年前心脏不舒服，动悸和呼吸困难而难受。上楼梯非常吃力。以前被诊断为支气管喘息，现被诊断为心脏性喘息。检查结果，肝功能和肾功能都不好，身体不舒服时每天只有一次小便，但尿蛋白(-)。血压低为110/70，有咳嗽和咯痰，夜里严重。黎明时也严重。常有背痛、饭后心下部胀闷，无食欲，常有发热。令人一看像患了肺结核那样瘦，脸色苍白，脉无力、频数，舌有白苔，心下部季肋下发硬紧张，有压痛，有胸胁苦满。胸部稍有干性罗音。心脏无杂音，但衰弱。

治疗：让服柴苓汤(小柴胡汤合五苓汤)。服10天药后没有多大疗效。改服麦门冬汤加桔梗、紫苑（菀）、玄参。患者将10天的药分成30次，1个月服完，结果动悸和呼吸困难几乎消失。针对贫血严重而让服十全大补汤，服10天药后体力增强。服4个月药后患者说好像病完全好了。后来有时改服柴胡姜桂汤和清肺汤，但最有效的还是麦门冬汤加方和十全大补汤。服1年药(实际服150天量的药)后一切症状消失。现在患者已经是73岁，有些亲戚还以为患者已死，但他却很健康地活着。长期不见患者面的人有时候见到患者时还给他开玩笑，说是死灰复燃。最近有许多人听到这个消息，特意来感谢我。《汉方的临床》1964年7月。

Ref：用麦门冬汤治疗心脏性喘息[J].医学文选,1987(01):205.

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