宫颈癌高发，跟这些事有关！

最新全球癌症数据显示，2020年中国癌症年死亡人数，突破300万。 我国宫颈癌的发病例数和死亡例数，几乎占全球的五分之一。

宫颈癌高发跟哪些因素有关？如何预防？一起听听专家支招。

宫颈癌高发与这些因素有关

“99%的宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起的，而HPV最主要的传染途径就是性行为。”北京清华长庚医院妇儿部部长兼任妇产科主任廖秦平教授表示，有性行为的女性一生中感染HPV的几率高达60%-80%。

不仅如此，如果生殖道粘膜有破损，则 HPV还可通过直接接触感染源，使病毒进入宫颈上皮细胞内。宫颈癌可以说是感染性癌，可以“趁隙感染”。

此外，一些容易被忽视的因素也是诱发宫颈癌的因素：

1.性生活不洁

年轻女性生殖道发育并不是十分成熟，而宫颈黏膜对于一些致癌物质、细菌或病毒等十分敏感，这些物质长期存在，容易导致宫颈鳞状上皮化生，不典型增生甚至癌变。

2.宫颈慢性炎症

宫颈慢性炎症的刺激，使得鳞状上皮被柱状上皮所替代，随着炎症的严重程度逐渐增加，如果伴随着高危型HPV的感染难以清除，宫颈癌发生的几率也在逐渐增大。

3.多次人流

多次流产和分娩对于女性的生殖器官有着较大的伤害，增加了细菌、病毒感染的机会，随着时间的累积，这些持续感染可能会导致癌变。

4.其他相关因素

不注意个人卫生、长期服用避孕药、喜欢吸烟、男性伴侣包皮过长、有多个性伴侣等。

防治宫颈癌，需做好三级预防

宫颈癌的疾病进展是一个相对漫长的过程，如果在这个过程中能够早发现早干预，发病率会大幅度降低。

中华预防医学会妇女保健分会2017年组织制定的《子宫颈癌综合防控指南》，明确了子宫颈癌三级预防的综合防控策略。

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一级预防：健康教育和接种HPV疫苗

针对宫颈癌的高危因素加以处理，在源头防止宫颈癌病变的发生，主要措施包括开展健康教育和接种HPV预防性疫苗。

在日常生活中，女性首先最重要的就是 注意安全避孕，调查发现多次堕胎的女性更容易患上子宫疾病；其次，生育过的女性 在产后一个月内要注意休息，避免干重活，否则会导致子宫位置下移，造成许多并发症；在平时要注意观察白带、月经，这些都会反映女性健康情况。

此外，要注意正确的生活方式。 坚持健康的性生活，切勿过早性行为、长期的阴道炎症、吸烟、营养失衡等，这些因素都增加了HPV的易感性。

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二级预防：定期进行筛查

针对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查；对确定为子宫颈癌前病变患者及早进行治疗；对已经接受HPV疫苗的女性，如果已经到筛查年龄，仍然需定期进行筛查。

目前常用的子宫颈癌筛查方法包括细胞学筛查方法和HPV检测技术。WHO建议30岁及以上女性筛查。鉴于我国目前宫颈癌发病年龄特点，《子宫颈癌综合防控指南》 推荐筛查起始年龄在25~30岁。

65岁及以上女性，若既往10年内每3年1次连续3次细胞学检查无异常，或每5年1次连续2次HPV检测阴性，无CIN（宫颈上皮内瘤变）病史，则不需要继续筛查。

对于特殊人群，例如 HPV疫苗接种者，应同非接种者一样，定期接受子宫颈癌筛查；对有妊娠意愿的女性应在孕前检查时，应建议进行宫颈癌筛查，或在第一次产检时进行。

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三级预防：早发现、早治疗

是指对于宫颈鳞状上皮原位癌和微小浸润癌及时采取积极、有效的治疗措施，做到早期发现、早期诊断和早期治疗，防止病情恶化。

要消除宫颈癌，最佳防控策略是接种疫苗和疾病筛查相结合。WHO提出的消除宫颈癌战略，第一步就是 要使90%的9-14岁的女孩接种HPV疫苗，但目前我国距离这个目标差距还较大。所以必须 提高小年龄段的女性疫苗接种率，尽早接种，尽早保护。

廖秦平教授强调， HPV疫苗接种最佳时期是初次性生活之前。除了小年龄段女性，成年女性也需及早接种，避免HPV感染及癌变。

除了接种HPV疫苗和定期接受筛查外， 女性还应及时对生殖道感染性疾病进行治疗，维持健康的阴道环境，增强对病原体的抵抗力。