第十八篇平人气象论④
第七节 胃气之脉
这个145页，这个呢，这一段呢就讲胃气的脉还有三阳脉的关系，胃气的脉与三阳脉的关系。那胃呢，本身人以水谷为本，所以人绝水谷，胃气的脉就是按照我们要吃的五谷杂粮进来，胃气才会有生嘛，所以胃气是来自外，来自食物。如果一个人呢没有吃，不吃，断水，也不喝水也不吃五谷杂粮，这都会死，也就是脉没有胃气了也是死。余“所谓无胃气者，但得真藏脉”，就不得胃气，所以无胃气就是真藏脉，真藏脉就是没有胃气的意思，“所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也”。“太阳脉至，洪大以常。少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长”，这里就讲到太阳、少阳，还有阳明。所谓脉不得胃气，肝呢就是整个全部是弦的，全部是弦的而且脉大，肾脏呢全部是石脉，全部，阴阳脉统统是实脉，这是已经没有胃气了，这都是真藏脉。
那这里提到了“太阳脉至，洪大以常。少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长。阳明脉至，浮大而短”，张仲景就是从这个地方开始定下了三阳而至，太阳篇、少阳篇跟阳明篇。所谓太阳脉就是，太阳就是最表面，皮肤最表面的，那病如果在皮肤表面的时候，我们摸上去的他的脉的时候，是洪大而长，脉就在皮肤，轻轻摸上去，一摸摸到皮肤，皮就在这里面，这是骨，这是皮，你的手指头皮肤都没有按下去，轻轻一碰上去就摸到脉，这是洪大以长。如果是少阳的脉呢，时大时小，有时候快有时候慢，有时候快有时候慢，因为少阳主开合嘛，主门户的开，那就代表说我们知道病已经进入少阳了，时常乍长乍短。阳明的脉至呢，浮大而短，长短呢就是 9分和1寸，超过它为长，比它短就是为短脉。阳明经短而盛大，阳明脉。太阳脉呢比较洪大，而且比较长一点点。
那这些呢，虽然是看起来那个太阳脉是洪大而长，但是不是真藏脉啊，为什么？他只是表证，他的胃气还在那里。那胃气没有的时候，是整个脉形没有变，而且很大很数，超过寸超过尺非常的长的脉，而且完全没有胃气，了解我的意思吧？千万不要弄混了。
所以有的时候感冒，你一摸上去就知道他感冒，那有时候你摸上去是真藏脉，两个都是浮在表面上，但真藏脉呢是透尺透寸，透尺透寸，很长，而且脉形不变，很硬。那感冒脉没有，你轻轻按就摸到脉，一重下去他就没有，脉就没有了，所以只是一时得到一个表症，表症。太阳、少阳、阳明在最早名字出现在这边，前面开始介绍，现在开始讲症状，脉形的症状。那以后我们，以后就会有什么，太阳症哪我们分很多的处方，少阳症分很多的处方，阳明症也分很多的处方。所以张仲景，是这个《黄帝内经》是非常熟的，非常熟，他把《黄帝内经》延伸出去，所以才能成为医圣。下面那一段比较长，我们就延到下堂课来讲，我们今天到这里结束，谢谢。
第八节脉诊——以胃气为本
146页，这一段呢是一样在平人气象论，就是讲什么叫下堂人，那什么叫做，当然讲正常的话会给你做很不正常的人，我们做个比较，当然这一段讲的都是脉诊， 这些都是以脉为准。「平心脉来」，正常的心脏的脉来，「累累如连珠，如循琅矸」，这个一个个珠，那也就是跳起来很有顺序，你摸它跳起来有点就像珠子一样，这个心平，心脏，正常的脉。夏天呢以胃气为本，其实春夏秋冬不管所有我们摸脉的话，就是要以胃气为本，记得，胃气为本就是不管你摸他的脉是心脉、肝、肺脉，肾脉，一定要有胃气，所谓胃气就是不管他是……不管怎么样，你摸他的脉一定是缓而有力，这是胃气，而且速度呢一吸五至左右，到了八至到了二至四至六至都是没有胃气了，胃气要准备丧失了，所以这是基本的一个概念。
那正常呢夏天呢是心脏嘛，你如果生病，心脏的脉来的是怎么样的?「 夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病」， 就是心脏的脉在我们的左寸，左边寸口的地方，这是手掌，寸，关，尺，在左侧的地方呢心脏脉在这边，来的是形容钩，一种钩法，还有一种钩法这样子， 看他左心右心不一样，还有一种钩法呢，就是你由侧面来看的时候，心脉是这样子，像鼓一样挺起来，也就是钩，因为它不一样的情形，不一样的病态。那这个是心脏有问题了，微曲，脉会弯过来或者弯过去。还有一种呢我曾经摸过的脉，他是这样子，S形，有一点曲过来，也是这个心脏，心脏病。「心死脉来，前曲后居」，如果心脏这个快要停掉了，我们已经是，前面是曲的，后面是佝的，弯曲的，「如操带钩」，这是纯钩脉，已经没有胃气了，纯钩脉，纯钧脉都是没有胃气的时候，脉都很强硬，非常的硬，硬邦邦的，就是心死，心脏已经完了。
正常人的肺脉来呢，他是「厌厌聂聂，如落榆英，曰肺平」。这是到肺平。那当然过去古人的文字写得很好了，形容形容了半天之后比较虚，比较空，比较虚无，你不容易摸到，那就是我跟你讲的，你只要记得像羽毛一样，羽毛，中间那个埂子，有埂子，你摸上去中间一条细细的，旁边有脉，这个脉是这样子形状，但是可以摸到中间一条比较高一点点，而且肺主皮毛，在皮肤毛孔.上所以你轻轻摸就可以摸到了，这是正常，那摸到脉的时候，肺脉在右寸，右手的寸这边，那你摸他脉的时候，一吸五至，而且缓而有力，这都是有胃气的脉，都是常脉。
病，如果是肺有病了，脉「不上不下，如循鸡羽」，鸡的羽毛，就是这个有的时候浮起来，有的时候沉下去，有时候浮起来有时候沉下去，不稳定的意思，肺生病，就是病脉。如果是肺死的，已经完蛋了，肺功能没有了，「如物之浮，如风吹毛」，你想想看这个怎么形容呢，风吹毛什么样子，对不对，浮物是什么样子，很难形容，很简单就是你摸他脉已经没有胃气了，这个时候脉就是不是一下两下，就是九下十下，一吸跳九下十下这种，要知道出问题了。
平肝， 肝脉正常的脉呢， 软弱，像钓鱼竿的后面， 你就记得，树枝细细的分支最细的，肝脉，肝脉就是好像肝木嘛，像树枝一样， 所谓肝平就是摸到肝脉， 肝脉在右边关位的地方称为肝脉，你摸上去的时候， 细软，软就是一吸也是四至、五至都是对的，然后有力。那病肝的，肝生病的时候，脉来的时候，这种脉一变实， 实就是有力，速度比较快，有力这个就是，而且滑，你可以摸上去的时候你可以感觉血液在跑动，速度很快，就好像你摸到一个水管里面，那个水管水都在流动，你摸上去的感觉就是那个滑，这就是肝生病了。肝死的话，「急益动如新张弓弦」，你看那弓弦拉得绷得紧紧的，你摸上去那个速度快到等于是你根本没有感觉到是一条线，根本没有沉，都是浮的在那边，肝脏已经死掉了，这个都是无治。
脾脏，正常的脾脏呢，「如桑相离，如鸡践地」，你看这个形容得很好玩，就轻轻的踩在地上，鸡不会脚踏得很重嘛，脚踩得很重是你女儿跟你撒娇，那鸡踩地的时候是轻轻踩上去的，那你摸上去的很柔软，对不对，很稳定，很柔软。那脾脏出问题的时候，「锐尖如鸟之啄」，真的是尖，一直往上顶，那像鸟的距，乌之距就是鸟的脚，很细嘛，像屋之漏，屋子漏水一样，像水之流，形容，他只是形容，脾死。
那正常的肾脉来呢，「喘喘累累如钩，按之而坚」，肾平，肾呢是沉脉，沉在骨边，就是左边的尺是肾。我们要看手脉的时候，这是我们的手掌，手掌在这边，那侧面来看的时候脉是应该这个是关位，你摸上去的时候脉是应该是这样子的，上面是阳嘛，还比较高一点点，后面是阴嘛，比较低一点点，长呢后面是1寸，前面呢是9分，那肾脉来的时候是沉在旁边，很接近骨头旁边，那你重按，你按到骨边你可以摸到脉，你重单击脉就没有了，那脉的跳动速度有胃气的脉都是一吸五至。那这个肾脉生病的时候，「如引葛，按之益坚」，你越按它，它弹得越强，速度就加快了，如果肾脉，肾死之脉， 如果是肾脉「发如夺索，辟辟如弹石」，真的是你摸上去好像是弹石头一样，那个石头硬，非常的硬，那个都是死掉了，死掉了，肾功能没了。