中医如何治疗乙肝？有什么方子可以推荐？

中医治疗任何一个病，注意谨守病机是关键，辨证论治。中医学认为慢性乙型肝炎由湿热疫毒之邪内侵，当人体正气不足无力抗邪时发病，常因外感、情志、饮食、劳倦而诱发。其病机特点主要是湿热疫毒隐伏血分，引发“湿热蕴结证”；湿阻气机则肝失疏泄、肝郁伤脾或湿热伤脾，可导致“肝郁脾虚证”；湿热疫毒郁久伤阴可导致“肝肾阴虚证”；久病“阴损及阳”或素体脾肾亏虚感受湿热疫毒导致“脾肾阳虚证”；久病致瘀，久病入络即可导致“瘀血阻络证”。本病的病位主要在肝，常多涉及脾、肾两脏及胆、胃、三焦等腑。病性属本虚标实，虚实夹杂。由于本病的病因、病机、病位、病性复杂多变，病情交错难愈，故应辨明“湿、热、瘀、毒之邪实与肝、脾、肾之正虚”两者之间的关系。由于慢性乙型肝炎可以迁延数年甚或数十年，治疗时应注意以人为本，正确处理扶正与祛邪，重点调整阴阳、气血、脏腑功能平衡。

一、证型及方药推荐（个体化，辨证使用）

参照中华中医药学会肝胆病专业委员会制定的病毒性肝炎中医辨证标准如下（临床诊断单一证候可按上述方药治疗，两证相兼或多证并现，建议治疗时可参照上述方案合并选用）：

【肝胆湿热】治法： 清热利湿。推荐方药： 茵陈蒿汤或甘露消毒丹加减。茵陈、栀子、大黄、滑石、黄芩、虎杖、连翘等。

【肝郁脾虚】治法： 疏肝健脾。推荐方药： 逍遥散加减。北柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、甘草等。

【肝肾阴虚】治法： 滋补肝肾。推荐方药： 一贯煎加减。当归、北沙参、麦冬、生地、枸杞子、玄参、石斛、女贞子等。

【瘀血阻络】治法： 活血通络。推荐方药： 膈下逐瘀汤加减。当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参、泽兰等。

【脾肾阳虚】治法： 温补脾肾。推荐方药： 附子理中汤合金匮肾气丸加减。党参、白术、制附子、桂枝、干姜、菟丝子、肉苁蓉等。

二、治疗乙肝中成药推荐

1、安络化纤丸适用于瘀血阻络型慢性乙型肝炎及其肝硬化，有较好的抗肝纤维化作用。

2、金匮肾气丸适用于脾肾阳虚型慢性乙型肝炎，有较好抗HBV作用。3、扶正化瘀胶囊适用于瘀血阻络型乙型肝炎肝纤维化患者，症见胁下痞块，胁肋疼痛者，有较好的抗肝纤维化作用。

4、鳖甲煎丸对气滞血淤型慢性乙型肝炎及其肝硬化的胁肋胀痛或刺痛效果较好，有较好的抗肝纤维化作用。

5、大黄蛰虫丸适用于瘀血阻络型慢性乙型肝炎及其肝硬化，有较好的抗肝纤维化作用。

6、六味地黄丸适用于肝肾阴虚型慢性乙型肝炎，具有较好乙肝病毒和抗肝纤维化作用。

7、杞菊地黄丸适用于肝肾阴虚型慢性乙型肝炎，具有较好抗乙肝病毒和肝纤维化作用。

8、强肝胶囊适用于肝郁脾虚、肝胆湿热、瘀血阻络型相兼出现的慢性乙型肝炎，具有较好抗乙肝病毒和肝纤维化作用。

9、九味肝泰胶囊适用于肝郁脾虚型慢性乙型肝炎，具有较好抗肝纤维化作用。

10、肝苏颗粒适用于肝郁脾虚型慢性乙型肝炎，具有较好的保肝降酶作用。

11、熊胆胶囊适用于肝胆湿热型慢性乙型肝炎，具有较好的退黄作用。12、双虎清肝冲剂适用于肝胆湿热型慢性乙型肝炎，具有较好的保肝降酶退黄作用。

13、八宝丹胶囊适用于肝胆湿热型慢性乙型肝炎，具有较好的保肝降酶退黄作用。

14、鸡骨草胶囊适用于肝胆湿热型慢性乙型肝炎，具有较好的保肝降酶退黄作用。

15、肝炎灵注射液适用于肝胆湿热型慢性乙型肝炎，具有较好的保肝降酶退黄作用。

16、垂盆草颗粒适用于肝胆湿热型慢性乙型肝炎，具有较好的保肝降酶作用。

17、乙肝清热解毒制剂适用于肝胆湿热型慢性乙型肝炎，具有一定抑制乙肝病毒复制作用。

18、苦参素制剂适用于肝胆湿热型慢性乙型肝炎，具有一定抑制乙肝病毒复制作用。

19、叶下珠制剂适用于肝胆湿热型慢性乙型肝炎，具有一定抑制乙肝病毒复制作用。

三、抗肝脏炎症中药推荐

1、五味子制剂(联苯双酯、双环醇、五灵丸等)：主要成分为五味子乙素、丙素等，能够可逆性地抑制肝细胞内的转氨酶活性，修复肝组织，增强肝细胞的解毒功。

2、甘草酸制剂：对肝脏类固醇代谢酶有较强的亲和力，阻碍皮质醇与醛固酮的灭活，具有皮质激素样效应，起到抗炎、抗过敏及保护肝细胞膜等作用。

3、垂盆草制剂

四、调控免疫制剂推荐

多糖类药物，如冬虫夏草多糖、黄芪多糖、灵芝多糖、香菇多糖、牛膝多糖、猪苓多糖等具有一定的免疫调控作用。