涎腺疾病超声诊断
唾液淀粉酶消化作用
分解碳水化物
湿润食物易于吞咽
通过唾液溶菌酶及IgA达到抗菌作用
清洁口腔、保护粘膜
腮腺位于面侧部呈锥体形，底向外侧，尖向内侧突向咽旁。
大小约5ｘ3.5cm
稍不规则的倒三角形
内部光点细密、均匀
回声稍强或相似于甲状腺
深叶深面边界显示欠清
内可见与皮肤平行的强回声光带(病理表明该带状回声为叶间的纤维组织 )
自后下向前上走行
导管长而弯曲
导管口粗大
红、肿、热、痛
导管口红肿，可流浑浊液体甚至脓液
局部淋巴结肿大、疼痛
涎石可能由脱落细胞、异物、细菌或细菌分解产物为核心，钙盐及有机物不断沉积周围所致。
结石多为1-2个，大小也不一。
主要发生在青壮年，男性比女性多见，约 2:1。
口干
眼干
有结缔组织疾病（多为类风湿性关节炎） 即可称为舍格林氏综合症
单侧或双侧涎腺肿大，腺体回声不均
病灶（弥漫型和团块型）常为多灶性，内部回声呈
低回声，境界不清，形态不规则
可见有囊性回声区，分布尚均匀
后方回声有时可出现声衰减
其他腺体（泪腺、颌下腺）
唾液腺不同解剖部位的发生率:
腮腺肿瘤的发生率最高，约占80%;
下颌下腺肿瘤占10%;
舌下腺肿瘤占1%;
小唾液腺肿瘤占9%。
腮腺肿瘤：良性肿瘤占大多数（约75%），恶性肿瘤只占少数（约25%）；
颌下腺肿瘤：良性肿瘤（约占60%）多于恶性肿瘤（约占40%）；
舌下腺肿瘤：良性肿瘤只占极少数（约10%），恶性肿瘤比例高达90%；
小唾液腺肿瘤：恶性肿瘤（约占60%）多于良性肿瘤（40%）。
任何年龄均可发生唾液腺肿瘤。
成人唾液腺肿瘤良性多于恶性；
儿童唾液腺肿瘤恶性多于良性。
生长缓慢的无痛性肿块
活动，无粘连，无功能障碍
中等硬度或软，表面光滑或结节状
多有疼痛症状，生长较快
活动性差，界不清，可有神经功能障碍
质地硬，可伴有溃疡
表现为耳前区、耳垂下、或颌后区肿块。
良性肿瘤一般无面瘫，恶性肿瘤可有面瘫、溃破、张口受限症状，少数可有颈部淋巴结肿大。
腮腺深叶肿瘤突向咽侧时，可表现为咽侧膨隆或软腭肿胀。
位于下颌支后缘与乳突之间的肿瘤，触诊不活动，不应视为恶性标志。
偶有副腮腺肿瘤者，表现为颊部包块，多位于颧弓或颧突下方。
表现为下颌下三角区肿块。
良性肿瘤除肿块外，常无自觉症状。
恶性肿瘤侵犯舌神经时，表现为舌痛和舌麻木；侵犯舌下神经时出现舌运动受限，也可出现舌肌萎缩及舌肌震颤。
恶性肿瘤侵犯下颌骨骨膜时，与下颌骨体融合而不能活动。
恶性肿瘤侵及皮肤者，呈板样硬。
部分肿瘤出现颈淋巴结肿大。
部分病例无任何自觉症状。
部分病例可有一侧舌痛或舌麻木，或舌运动受限。
触诊可及舌下腺硬性肿块，有时与下颌骨舌侧骨膜粘连而不活动，口底黏膜常完整。
为最常见的涎腺良性肿瘤
好发部位腮腺（70％以上）其次颌下腺
90% 发生在腮腺浅叶
可发生于任何年龄段，好发30-60岁之间
肿瘤可呈分叶形，表面结节状，质地偏硬
不同于一般的良性肿瘤，属临界性肿瘤；
肿瘤可局部浸润穿过包膜；
部分肿瘤包膜不完整；
手术不彻底，极易复发。
常见的涎腺肿瘤之一，发生率仅次于混合瘤
肿块几乎全发生于腮腺，90％位于下极、耳下区
男性明显好发，多见于中老年男性
肿瘤多呈椭圆形，表面光滑，质地较软
低度恶性：高度分化粘液表皮样癌、
腺泡细胞癌等。
中度恶性：腺样囊性癌
高度恶性：鳞癌、未分化癌、导管癌等
粘液表皮样癌和腺样囊性癌最为常见
其他恶性肿瘤
感觉异常：疼痛
易早期浸润神经，导致面瘫
易区域性淋巴结扩散，
晚期发生血循转移
鼻咽癌易转移至深淋巴结组
腺实质淋巴结与颈部淋巴相通，癌细胞可逆流至腺体下极
来源：即时超声