心脏支架必须知道的七件事

       1.心脏支架保质期有多久?

首先要明确,支架作为“商品”的“保质期”和植入身体后的“保质期”是两个概念。支架在置入人体之前,需要经过严格的杀菌处理。因此作为一种特殊商品,它同样具有保质期,一般在2年左右。患者更加关心的是支架置入体内后是否有保质期。严格意义上讲,作为一种获得国家批准置入人体的医疗器械,支架在置入人体后其理化特性仍然维持长期稳定,不会发生变化。而且,随着时间推延,支架会被血管的内皮细胞包绕,融合为血管壁的一部分,因此支架一旦置入人体,就不存在保质期的问题,更无需定期更换。

2. 放进身体的心脏支架会有排异反应吗?会不会还需要拿出来?

早期支架的材料以不锈钢为主,可能在置入体内后,由于稳定性较差发生腐蚀,形成某种程度的不良反应。

随着科技的进步,目前的支架材料主要以钴、铬、镍、锆合金为原料。此类金属的组织相容性都非常好,很多种类的医疗植入物都采用这些材料,临床极少发生排异事件。

3.心脏支架会让血管内的毒素垃圾更容易被勾住吗?

血液的主要成分除了血细胞以外,还有水、脂质、蛋白质、糖类等人体必须的营养物质,以及细胞在新陈代谢时产生的代谢废物,例如肌酐、尿素氮等。在正常情况下,血管内几乎不存在会被支架勾住的所谓“毒素”或“垃圾”,否则岂不是常常会发生血管梗阻,时不时就要脑梗、心梗。

血管中各类物质的含量会保持动态平衡,废物会被及时排出体外,只要确保在正常范围内,就不会对身体造成伤害。假如超过正常水平,例如高血脂患者,即使没有支架,血脂也会在各处血管内发生沉积,形成粥样硬化斑块。

此外,支架植入后,会像一个弹簧圈一样紧紧贴在血管壁上,然后血管的内皮细胞就会蔓延、包绕在支架上,这个过程叫做“支架内皮化”。最终,支架将与血管壁融为一体,金属支架并不会始终暴露在外。

4.心脏支架术后可以做核磁共振吗?

目前,所有临床应用的心脏支架产品都已经过测试,无论是裸金属支架还是药物洗脱支架,在做磁共振检查时都是安全的。如果患者感到不放心的话,可以具体咨询您的医生。

5.为什么抽出了血栓还需要再放入支架?

冠心病的形成是动脉粥样硬化的渐进过程,血管壁上的斑块不断沉积,对血管造成损伤,当斑块发生破裂,就会引发血栓形成,并造成血管堵塞。

血栓抽吸去除的是血栓,而无法去除根本病因——各处血管壁附着的粥样硬化斑块。由于隐患依然存在,如果不采取干预措施,后续血管还会发生再次狭窄,甚至再次堵塞。所以,冠心病患者必须根据医生对病情的评估,开展合理的药物治疗和支架手术治疗。

6.放完支架后就万事大吉了吗?支架术后需要注意什么

当然不是!心脏支架可以缓解症状,但无法根治冠心病,并不是一劳永逸的治疗方法。

冠状动脉形成动脉粥样硬化斑块,导致血管狭窄甚至堵塞是冠心病发生的基础。支架只是扩张狭窄或堵塞的血管,缓解患者心肌缺血的症状(胸痛、胸闷、憋气等),但无法阻止动脉粥样硬化的进程,也就无法避免病情复发的风险。因此,冠心病患者放完支架后并不能一劳永逸,还应在专业医生指导下坚持规范的药物治疗,才能有效预防复发。

7.我不想因为放入支架而需要终身服药,可以不放吗?

必须明确,并不是因为植入支架需要吃一辈子药,而是因为动脉粥样硬化导致的冠心病无法根治,长期服药是为了控制病情稳定,防止斑块进展、恶化,避免引发心梗而危及生命。因此,对于一位确诊的冠心病患者来说,不论是否植入支架,都需要终身吃药。除非用药过程中出现了不良反应,那也需要在医生的指导下才能调整用药方案。千万不能擅自停药、减量。总而言之:药不能停,听医生的。

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