注意！这种用于消化不良的药物可不能再随便给孩子吃了
作者：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心 翟羽佳
消化不良在儿童消化系统疾病中很常见，尤其是在节假日时期，大人聚餐多饮多食也会导致孩子跟着多吃一些不易于消化的食物而更加容易出现一些例如滞食、恶心呕吐等症状。
此时有些家长会给孩子吃多潘立酮用于缓解症状。多潘立酮一般为大家熟知的“吗丁啉”，作为一种较为常用的促进胃肠动力的药物，可以促进胃肠道的蠕动进而改善症状，不少家长会自行给孩子服用多潘立酮用于治疗消化不良，甚至有些儿科医生也会给开多潘立酮的处方，这种情况多见于基层的卫生机构。
然而很多人还不知道的是，研究发现多潘立酮对儿童的恶心、呕吐症状没有什么显著效果，并且具有潜在的心脏毒性，因此多个国家都不建议多潘立酮用于12岁以下或者体重小于35千克的儿童！鉴于此，我国食品药品监督管理局也在2018年注销了多潘立酮混悬液的注册批准。目前，多潘立酮仅被授权用于缓解成人和≥12岁且体重≥35 kg的青少年的恶心和呕吐症状。
同时，无论儿童或者成人，有以下情况也应该禁用或者慎用多潘立酮：
❶ 已知对多潘立酮或本品任一成份过敏者禁用。
❷ 增加胃动力有可能产生危险时（例如机械性消化道梗阻，消化道出血、穿孔患者）禁用。
❸ 分泌催乳素的垂体肿瘤（催乳素瘤）、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁用。
❹ 中重度肝功能不全的患者禁用。
❺ 禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能会延长 QTc 间期的 CYP3A4 酶强效抑制剂合用。例如：氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素、伊曲康唑、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦、特拉匹韦。
❻ 与下列药物合用要谨慎：茚地那韦、丙吡胺、奎尼丁、胺碘酮、多非利特、决奈达隆、伊布利特、索他洛尔、氟哌啶醇、匹莫齐特、舍吲哚、西酞普兰、依他普仑、左氧氟沙星、莫西沙星、喷他脒、卤泛群、多拉司琼、托瑞米芬、凡德他尼、苄普地尔、美沙酮、右美沙芬、苯海拉明等药物。
❼ 基础心脏疾病如充血性心力衰竭的患者、心脏传导间期延长（特别是QTc延长）的患者、心动过缓的患者不推荐使用。
❽ 显著的电解质紊乱的患者不推荐使用。
❾ 老年人、孕妇和哺乳期妇女慎用。
❿ 从事驾驶、操控机器或其它需要意识清醒和协调的活动的人群慎用。
综上所述，不要再给12岁以下或35千克体重以下的孩子服用多潘立酮了，而对成人和≥12岁且体重≥35 kg的青少年而言，服用多潘立酮一定要注意上面所讲的禁用与慎用事项。儿童患有消化不良，首先注意饮食的调整，少吃或者不吃油腻、辛辣、坚硬等有刺激性或者不易于消化的食物，勿暴饮暴食，同时有不适要及时去正规医院找专业医生做相应的诊治。任何用药问题请咨询专业的医师或者药师！
审稿专家：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心 何艳玲
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