上午的门诊快结束了,我正在浏览病人的一些...
上午的门诊快结束了,我正在浏览病人的一些化验结果。这时候一男一女走进了诊室,他们很有礼貌的说了句医生好,我让他们都坐下了。
病人是那位女士,看起来也就40岁的样子。她说在当地医院检查彩超提示肝脏有肿瘤,考虑是血管瘤,但是她有点不放我,所以想再来咨询确诊一下!
说着便用胳膊肘碰了一下旁边的男士。那男士哦了一声,从包里拿出一张纸,递给了我。
但是我的注意力却放在了他的手掌上:他的手掌的大鱼际和小鱼际都明显的发红,我接过报告以后,又要求看了看他的另一个手掌,也是一样的情况。
有种不好的预感,准备等给女士讲完病情在跟他说。
看了一下她的彩超报告,提示肝右叶有一个高回声区,3厘米大,其他都正常,考虑是血管瘤!
我问了一下她有没有乙肝,她说没有,抗体是阳性的。
我告诉她说:从彩超结果看,应该就是血管瘤,如果想确诊就进一步做个增强核磁看下就行了,血管瘤是良性肿瘤,危害不大,不会恶变,这个大小也不需要治疗,定期复查就可以!
她说她想查清楚,于是我就给她开了一个增强核磁。
正当他们转身要走的时候,我叫住了他们,然后对男士说:我看着你的手有点不正常,问你几个问题。
他有点疑惑的看着我,不过还是又坐下了。
我问他:以前有乙肝吗?
他说应该没有,没检查过!
我问:肝脏彩超啥的做过嘛?
他说:平时身体很好,也没检查过,没做过彩超!
于是我跟他说:你的手掌可能提示肝脏不好,建议你这次也检查一下,抽个血做个彩超就可以了!
然后女士听完这些,赶紧说:查,查,我们查。抱怨地说:没次让他检查,总说没事,从来不去检查!这次正好一起检查一下。
于是他又出去挂了一个号,给他开了乙肝五项、肝功能和肝脏彩超!
下午等我看到结果的时候,竟然比我想的更严重。不只是有乙肝肝硬化,而且肝脏上还长了一个7公分大的肿瘤。
当我告诉他这个信息的时候,他不敢相信,他说他身体一直很好,怎么可能会长肿瘤呢!
但是结果就在那里,他不相信也不行,为了确诊又进一步做了增强CT,结果仍然是肝癌!
然后他就住院接受了手术治疗!
他这种手掌叫肝掌,一般肝硬化的人才会出现,而乙肝和酗酒是引起肝硬化的主要原因。如果出现了肝掌,一定要去详细检查一下,有问题及时治疗!