桃仁
桃仁味苦能泻血热，体润能滋肠燥。桃有肤毛为肺果，故兼疏肤腠之瘀；皮色赤而走肝经，故为肝药主攻瘀血。
用桃仁其候有三：一曰表证朱罢，而伤寒热结膀胱，则不当解表惟攻其里，桃仁承气汤，扺当汤抵当丸是也；
一曰少腹有故，上三方治在少腹，桂枝茯苓丸治瘢痼，下瘀血汤治脐下，大黄牡丹汤治在大肠，鳖甲煎丸治在胁下，莫不籍其去瘀破血之力也；
一曰身中甲错，大黄庶虫丸治肌肤甲错，千金苇茎汤治胸中甲错是也。后世取其色白入大肠，治血枯便秘，血燥便难。但必竟散而无收，泻而无补，过用之及用之不当，能使血不止，损伤真阴，为害非细。
《神农本草经读》,清,陈修园。 桃仁:气味苦、甘、平，无毒。主淤血、血闭、症瘕邪气，杀小虫。（双仁者，大毒。） 陈修园曰∶桃仁气平为金气，味苦为大味，味甘为上味。所以泻多而补少者，以气平主降， 味苦主泄，甘味之少，不能与之为敌也。 徐灵胎曰∶桃得三月春和之气以生，而花色鲜明似血，故凡血郁血结之疾，不能调和畅达者，此能入于其中而和之散之。然其生血之功少，而去淤之功多者，何也？盖桃核本非血类， 故不能有所补益。若淤瘕皆已败之血，非生气不能流通。桃之生气，皆在于仁，而味苦又能开泄，故能逐旧而不伤新也。
《本草备要》初版为康熙文富堂刻版，八七年新安医学研究会据光绪大文堂刊本进行了校勘，与梓青先生所书略有不同，现录如下。
苦重于甘。厥阴血分药。苦以泄血滞，甘以缓肝气而生新血。通大便血秘。治热入血室，血燥血痞，损伤积血，血瘀经闭。以下同。唯血瘀经闲:底本为"血痢经门"。据文义改。
肝硬化莫忘桃仁
说起这个病来，肝硬化病人真有些谈虎色变，其实不必恐惧。除了晚期的硬化不可逆转，早期的，中期的都有恢复正常的可能，只要治疗得法，用药正确，中医都可以做到起死回生。在治疗这个病中，我的经验和认识是有两味药非用不可，用之必效。一是鳖甲，一是桃仁。前者不谈了，此文专述桃仁。
桃仁，始载于《神农本草经》，原作“桃核仁”，是蔷薇科落叶小乔木植物桃或山桃的成熟种子。本品味苦、甘，性平。归心、肝、大肠经。
学医的人都知道，桃仁红花是活血祛瘀的常用药，著名的桃红四物汤首位药就是桃仁。但是要说桃仁是治疗肝硬化的专药和特效药，可能很多人并不知道。其实对这个问题我也是有一个认识和实践的过程。
最初，我也是把桃仁作为一个普通的活血药用，在治疗肝病和肝纤维化中一般不用它，而是用大量的丹参和赤芍之类，效果虽说也可以，但总是有不惬意的地方，个别人效果不好。后勤求古训，翻检文献，发现上海巳故名医王玉润先生的著作，获悉王氏毕生的研究成果就是发现桃仁是治疗肝硬化的特效药。有病例，有实验数据，且一研究就是几十年，真乃中医界罕见。
对于这一研究成果，我如获至宝，马上运用于临床验证，多年实践下来，证明王玉润先生的结论是正确的。治疗肝硬化桃仁效果斐然，用不用大不一样。从此我就把此药列为肝硬化治疗必用之药。
桃仁使用后可以改善肝功能、使肝质变软，表面结节减少，肝脏纤维化有不同程度的减轻、肝结缔组织减少，纤维束变松等变化。
这里要提出的是，桃仁不易一次大量使用，应控制在10-15g之间，慢慢肝纤维化就会改变消失。有很多同仁，经常看我的文章，因写药物大量运用的多，容易引起错觉，可能以为什么药都可以大量，其实不然。桃仁是不易一次大量使用，因有一定的毒素，只能少量频用，细水常流，功到自然成，这一点不可不知。下面列举一病例示之：
雷某某，男，52岁。家族性乙肝，肝维化轻度。经某肝病医院治疗三月余，无效，反致极度消瘦，便溏，日3-4次。后又经某肝病世家治疗三个月，使用大量丹参亦不见效。后慕名求病我处，出示肝功捡查报告，肝轻度纤维化，门静脉变粗，脾大，转氨酶及黄疸指数均高，血清提示小三阳，心情郁闷，精神紧张。刻诊：面黑红，舌暗紫，苔白腻，纳呆，便溏泻，日3-4次，疲乏无力。辨为：肝郁脾虚，柴胡桂枝干姜汤加减：
柴胡12g 黄芩10g 桂枝12g 干姜30g 天花粉12g 牡蛎60g 炙甘草10g 苍术30g 桃仁10g 鳖甲15g 白蒺藜15g 合欢皮12g。十五剂 水煎服 日三次。
半月后复诊，精神好转，便溏日一次，纳开。效不更方，上方干姜、苍术减为10g，牡蛎减为30g，桃仁加为12g，又加枳壳木香各6g，山药30g，同时去掉黄芩，换为白花蛇舌草30 g，续服三个月，人稍胖，大便正常不溏。化验肝功正常，二对半仍提示小三阳，B起检查门静脉和脾均巳缩小。
病人很高兴，要求继续治疗，半年后检查肝纤维化消失，门静脉和脾脏恢复正常，仍以上方为主，每半个月微调一次方子，大旨不变，桃仁，鳖甲不移，一年后，小三阳转阴，病人兴奋无比，又介绍了不少患者来我处诊治并谢礼。此乃后话。
按：此病之所以治愈，除了辨证用方正确，疏肝理气，活血软坚，健脾益气外，坚持用治疗肝硬化的专药特效药桃仁、鳖甲，甚为重要，方中其它药均可随证变化，但此二味药始终不移，终获佳效。这一点要请同道注意。古道瘦马写于2011·11·27晚