女性月经量越来越少原因

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荔枝微课:中医林佳明

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今天是我写日记第986天。

假期的最后一天，明天就是正式回归上班了，哪里也没有去，带着孩子们在小城转转，一上班，开始忙碌起来，就没有多少时间陪伴他们了。

二胎时代，很多女性面临很大的压力，其中不孕成为影响家庭和睦的重要因素，随着对健康关注的增加，女性也开始关注自己身体的变化，在门诊中，来调月经量少，甚至闭经的不少。

刚好，今天东海问到这个问题。

东海:月经量少的治疗用药是怎样的呢？有时间讲下月经量少的治疗思路与用药吧。

我:好的，月经量少，其中有很多的原因，临床中比较常见的原因:

身体生理功能的原因，有些女性啊，激素水平本身比较低，内膜增生不足相对来说，月经量会少点。

有些女性，反复流产，做了手术后，会出现月经量少，刮宫我觉得对女性影响非常大，对于女性健康来说，还是要注意保护好自己，身体是自己的，应该要时刻注意，反复人流术，对子宫影响特别大，到时想生又生不了。

有些子宫内膜炎，子宫内膜结核等，这些都会引起月经量少。

现在有个，特别多的病，多囊卵巢综合症，不知什么原因，这个病越来越多了，而且很多年轻未婚女性，一开始月经量少，后发现月经慢慢不来了，闭经，那天我在燕嫦诊室，好多这类病人。

另外，就是急性精神创伤，精神压力，也会引起月经量减少，可能跟引起内分泌紊乱有关。

服用紧急避孕药，对月经也会有影响。

有些女性减肥，由于刻意减少营养、蛋白质摄入，减着减着，发现没有月经了。

另外熬夜，作息不规律，这些都会对月经有影响。

中医的角度来说，月经为天葵，跟肾，脾，肝密切相关。

一切影响肝脾肾，气血的都会月经量的改变。

女子以血为本，现代女性压力非常大，二胎，婆媳关系，工作压力，这些都会耗尽大多数女性的精力，焦虑，失眠，抑郁随着而来，所以我们看到脉有力，口苦，心烦的时候，要考虑少阳证的可能，运用机会最多的:

四逆散，小柴胡汤，柴胡加龙骨牡蛎汤，柴胡疏肝散，逍遥散，大柴胡汤，都有机会。

这类型需要多注意，不能一见月经量少就补肾气。

时代病，就会表现出来。

气血亏虚，气血不足，就会表现为月经量少，气与血的关系，就要益气补血，那么使用比较多的就是当归补血汤，四君子汤，大剂黄芪剂。

痰湿郁结于胞宫，影响气血的运行，主要与燥湿化痰为主，温胆汤，导痰丸为主。

寒凝于胞宫，要温阳化湿为法，四逆汤，当归四逆汤。

影响气血运行后，出现瘀血郁滞的，当归芍药散，桂枝茯苓丸，四物汤，血府逐瘀汤。

瘀血为病理产物，主要还是明确瘀血引起的原因，另外就是瘀血层级用药。

运用活血化瘀的药物过程，就是耗气的过程，需要注意。

活血化瘀药使用层级:

养血活血:四物汤类属。

破血行血:三棱，莪术。

通络活血:地龙，水蛭，土鳖虫，全蝎，蜈蚣。

关于补肾:月经缺是跟肾密切相关，但要综合辨证分析运用，切不可过甚，我常用的补肾药:肾四味，沙苑子，菟丝子，肉苁蓉等。

月经量少，就是在先辨六经，辨病，注重肝脾肾，气血之间的关系。

在治疗的时候，肾气足，气血起来的时候，尺脉会表现出来，根据不同的情况具体调整。

女性，也要注意饮食，情绪，运动，特别是现在肥胖的人又多，压力又大，熬夜又迫不得已，晚上忙下来，已经深夜十一点，才有属于自己的时间，就不想睡了，刷刷手机，又到一点了，冷饮、高热量饮食摄入，这些都会对女性健康有影响，不过，现在的女性，我觉得太难了。

每个人都要学会与自己对话，留点时间给予自己，父母，老公，孩子，都不能陪伴你走完人生，只有你自己能够陪自己走下去，人生，始终是孤独的。

林佳明，林利城

来自广西钦州的小医师。