一把温柔的“匕首”
匕首是冷兵器时代最有效的近身防卫武器。寒光闪闪的匕首常常给人一种震慑之感，使对手感到恐惧。不过，我们今天所讲的“匕首”却是一个温柔的信号，看到这把“匕首”，我们大可以放心了。
乳腺结节的良恶性判断和鉴别是我们超声医师的一个非常重要的工作。到目前为止，我们已经知晓了结节在声像图上的许多良恶性特征。今天学到结节内的“匕首”征就是一个非常具有特异性的良性征象。
所谓的乳腺结节的“匕首”征是指在结节的边缘像一把匕首一样刺入结节内部的楔形强回声（图1）。这一强回声结构与与周围的正常腺体自然延续。
图1 乳腺结节内的“匕首”。
要注意以下几点：
这一“匕首”必须是从结节的侧方刺入，丛结节上下刺入的不算；
一个结节可以有多个“匕首刺入”；
在“匕首”内常常可以显示血流信号，这些血流信号不属于结节本身（图2）；
这把“匕首”可以呈线样一直延续至对侧，贯穿整个结节，是为“桥”征，也是重要的良性特征。
图2 “匕首”内常常可显示血流信号。
从病理上看，这类结节通常都是腺体增生性结节，而这些“匕首”实际上是受压的相对正常的腺体。
伴有“匕首”征的乳腺结节在首次发现时一般分类为BI-RADS 3类，随诊2年无变化着分类为BI-RADS 2类。
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