肺癌一线治疗：三联方案有效延长生存期

根据POSEIDON 3期试验的结果，与单独使用化疗相比，将durvalumab（Imfinizi），tremelimumab（抗CTLA4）和化疗相结合一线治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）显示出统计学上显著且具有临床意义的总体生存（OS）获益。

Durvalumab是目前化学放疗后不可切除的III期NSCLC的当前治疗标准，是仅有的被批准以治愈为目标的这种恶性肿瘤的免疫疗法。该药物还被批准用于治疗广泛期小细胞肺癌。

POSEIDON 3期临床试验旨在比较durvalumab加tremelimumab联合化疗与durvalumab联合化疗、或单独化疗在缺乏EGFR突变和ALK融合的转移性NSCLC患者中的疗效。

为了参与研究，患者必须年满18岁或以上，具有组织学或细胞学证实的IV期NSCLC，在随机分组之前已确认肿瘤PD-L1的状态，并且肿瘤必须缺乏EFGR突变和ALK融合。不允许患者接受转移性NSCLC的先前化疗或任何其他全身性治疗；有1193名参与者被纳入研究。

该研究的主要结果包括随机分组后长达3年的OS和随机分组后长达4年的无进展生存期（PFS）。次要结果包括客观缓解率（ORR），缓解持续时间（DOR），从随机分组到二次进展的时间，随机分组后12个月存活和无进展的患者比例，药代动力学，免疫原性，与健康相关的质量生活，无病症状等，以及安全性和耐受性。

这项研究分为3组。在1组中，患者接受了durvalumab，tremelimumab和化疗的三联组合。在第2组中，患者接受了durvalumab和化学疗法，在第3组中，患者仅接受了化学疗法。

POSEIDON研究的较早结果显示，该试验已达到PFS的主要终点。这项研究正在进行中，正在积极招募其无EGFR突变和ALK融合的NSCLC患者。到目前为止，该研究尚未报道新的安全性信号。将durvalumab添加到该组合中不会导致治疗中断的增加。

POSEIDON 3期试验证明了Imfinzi联合tremelimumab联合化疗一线治疗转移性非小细胞肺癌具有显著的临床意义，将为患者提供更多治疗选择。

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