方剂歌訣 | 半夏泻心汤
组成:半夏 12g,黄芩 9g,干姜 9g,人参 9g,黄连 3g,大枣 4枚,甘草 9g。
用法:作汤剂,水煎服。
功用:寒热平调,散结除痞。
配伍特点:寒热平调以和阴阳,辛开苦降以调气机,补泻兼施以顾虚实。
寒热互结之痞症。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣不利,舌苔腻而微黄。
本方所治之痞,原系小柴胡汤证误用攻下,损伤中阳,少阳邪热乘虚内陷,以致寒热互结,而成心下痞。
痞者,痞寒不通,上下不能交泰之谓。心下即胃脘,属脾胃病变。
脾胃居中焦,为阴阳升降之枢纽,今中气虚弱,寒热互结,遂成痞证。脾为阴脏,其气主升;胃为阳腑,其气主降。中气既伤,升降失常,故上见呕吐,下则肠鸣下利。上下交病治其中,法宜调其寒热,益气和胃,散结除痞。
辛温之半夏为君,散结除痞,又善降逆止呕。臣以辛热之干姜温中散寒,以苦寒之黄芩、黄连泄热开痞。君臣相伍,寒热平调,辛开苦降。然寒热互结,又缘于中虚失运,升降失常,故以人参、大枣甘温益气,以补脾虚,为佐药。甘草补脾和中而调讲得药,为佐使药。诸药相伍,使寒去热清,升降复常,则痞满可除,呕利自愈。
本方为治疗中气虚弱、寒热互结、升降失常之基础方,又是寒热平调、辛开苦降、散结除痞之代表方。以心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄为辩证要点。

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