精品19389郝现军思考中医短信录【404】

1156赵锡武治疗冠心病提出心胃同治，胃强心亦强，胃弱（虚冷）心亦弱。我用人参水蛭冠心方常合良附丸也是出于这种考虑*赵心波认为痿证成因时气血不足，风邪乘虚而祛，客于经络，阻塞气血畅达，导致肌肉不仁，筋骨失养，四肢废痿不用，气血是本，风邪入络是标。治法：祛风通络，舒筋活血，通利关节*陆游：诗为六艺一，岂容资狡狯。汝果欲学诗，功夫在诗外*疔毒丸（巴豆、雄黄、大黄等份）治疗疔疮以及走黄*肝痈用大黄牡丹皮汤合龙胆泻肝汤；肠痈用杨栗山肠痈秘方加味：红藤、丹皮、大黄、桃仁、芒硝、瓜楼、赤芍*走马看伤寒*新瘀血证似少阳证用桃核承气汤；久瘀血证似阳明证*小儿终日啼哭不已用方：蝉衣钩藤灯心草水煎服*秦伯未曰：如果全面地分析病情，不可能得出各式各样的辨证结论，只能有一个病机，所谓“必然逼上一条路”*听诊器是闻诊的延续，X光线显微镜是望诊的延伸。医者不但要知其常，贵在知其变，变化之来又须临事不慌，指挥若定，才能应变和定变*若非烂熟于心中，安能应变于俄顷。
1157输卵管阻塞不孕用方：桃红四物汤加乌贼骨、茜草、香附、路路通、石菖蒲、薏仁、红藤、败酱草，肝经瘀血去地黄加柴胡、郁金，肾虚夹瘀去红藤加菟丝子、仙灵脾，虚寒加桂枝、附子*医道之求师，较它道尤不可缺少，盖有老师以教之，则正邪不至于溷，功无误用之患，至教诲殷殷，捷径独德*为学之道，独学无友则孤陋寡闻，而医道尤贵求友，盖医道理学也，独处静思，终无一得，及友好聚谈，往往于无心中遇之，茅塞顿开，情思盎然，友好之益，不减良师*为学博而不精则杂，精而不博则陋。由博反约。医贵不废书*凡病不外六经，精于伤寒法，乃可通治杂病。道之所存，师之所存也*全真一气汤温阳而无升浮之弊端，育阴而有气化之功能*痢泻凡早期症实体实者，先予通利以增效*青皮酸涩可以替换痛泻要方之陈皮*陈达夫眼底出血方：蒲黄旱莲草丹参丹皮荆芥郁金生地川芎*清瘟败毒散治疗营血重症，功胜犀角地黄汤*导赤散合甘露消毒饮清胃散治疗口疮*生地制首乌治疗白发、脱发，可以泡茶饮用*医者善于调肝乃善治百病*甘露消毒丹去藿香、白寇仁加瓜楼、杏仁、贝母治疗秋季咳嗽发热，这是王福志用药法。
1158中药引产方：蒲黄川芎赤芍桃仁红花急性子莪术牛膝土元大黄*镜面舌多发于老年人，且多种慢性消耗性疾病，气虚不足，阴津亏虚，无以上奉于舌，舌失荣润滋养，舌面丝状乳头减少萎缩退化发展而成～根本气阴两虚*四诊以望诊居先，察目色，观眼神，辨舌苔，验舌垢，四者之中，尤以辨舌为最重要，盖舌为心之外候，苔乃胃之明征*有诸内必行诸外*观舌质可验其病之阴阳虚实，审苔垢即知邪之寒热深浅*舌下系带溃疡是百日咳的特征*男子烟酒重者，其舌质红绛烦渴*舌苔黄厚腻口干口渴口苦用清热化湿法无效，可用达原饮，其中草果善化湿浊*吴又可曰：人方食肉而适得病，虽下之而食不下，必加人参于下药之中，其积始行～此盖助其胃气以敷布流行，即吴又可聪明又善用大黄处也*皮肤血汗方1六味地黄丸加五味子麦冬川断2煅人中白加麝香少许温酒服下*血崩宜归脾汤加醋黄芩1若出血过多加姜炭2汗出不止防厥脱用当归补血汤3手足冷加附子4大吐大衄大崩急用独参汤。
1160支气管扩张方：百合白及百部海蛤壳*补中益气汤1加黄精制首乌仙鹤草治疗血小板减少症2加五爪龙制首乌枸杞子巴戟天肉苁蓉仙灵脾治疗重症肌无力*老家二里头中章十六岁的儿子乙肝抗体弱阳性，转氨酶黄疸稍高，电话问诊咋治疗？答：用小柴胡汤合茵陈蒿汤加鸡骨草虎杖大黄连翘郁金五味子水煎服，连服两个月后肝功能恢复正常了。半年后黄疸又高，消瘦，考虑是脾胃虚弱，寒湿不化，是阴黄，改用茵陈术附汤合四苓三加干姜砂仁党参姜黄金钱草郁金丹参柴胡生姜大枣～病变药变，不能拘泥于阳黄湿热一法*一个人的经验来源有三个途径1源于书本要多读书2源于师友要多请教3源于自己要多总结*选方用药要注意，经期与经间期的不同时机而有所宜忌1经行之初不宜过用辛热活血逐瘀散结之品以免重伤气血2经期禁用寒凉凝之止涩之剂3经后注意养血益气。气虚则气血运行不畅而留瘀为患。经前勿乱补，经后勿乱攻*张景岳曰：调经之要，贵在补脾胃以资血之源*张景岳举元煎是专为脾虚下陷，不能固摄而出血者所立，后人以此方为治疗崩漏主方，可加茜草乌贼骨川断阿胶菟丝子黑芥穗。
1161时代发展了，人们的生活水平和医疗保健意识普遍提高了，妇科课本上列的一些妇科疾病在现代社会已经很少见到了，如经行诸病1发热2身痛3泄泻4吐衄5口糜6风疹7眩晕8浮肿9情志异常；孕期诸病1子烦2子晕3子嗽4子淋5妊娠小便不通；产后诸病如1痉病2血晕3大便难4发热5头痛6黄疸（倒是新生儿有胎黄出现）7泄泻；杂病如1阴挺2阴疮3乳女等**治病要有定见，不能有成见；不凭病名，但凭脉证。