妇人伤寒伤风方论第九

论曰∶古人治病,先论其所主,男子调其气,妇人调其血。血室不蓄,则二气谐和;血室凝结,则水火相刑。伤寒气口紧盛,即宜下;人迎紧盛,即宜汗。妇女左关浮紧不可下,当发其汗以救血室。荣卫得和,津液自通,浃然汗出而解。仲景云∶妇人伤寒,经水适断,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,此为热入血室。无犯胃气及上二焦。无犯胃气者,言不可下也,小柴胡汤主之。若行汤迟则热入胃,令津燥中焦。上焦不荣成血结胸状,须当针期门也。五行相克以生,相扶以出。平居之日,水常养于木,水木相生,则荣养血室;血室不蓄,则脾无蕴积;脾无蕴积,则刚燥不生。刚燥既生,若犯胃气则昼夜谵语喜忘,小腹满,小便利,属抵挡汤证也伤寒胃实,谵语,宜下之;妇人热入血室谵语者,不可下也。虽然妇人伤寒与男子治法不同,男子先调气,妇人先调血,此大略之辞耳。要知脉紧无汗名伤寒,脉缓有汗为伤风。热病脉洪大,中暑脉细弱,其证一也。假如中 用白虎,胃实用承气,岂必调血而后行汤邪?仲景《伤寒论》所以不分妇人者,良亦在学人皆可随病,于男子药证中以意选用也。若妊妇伤寒,药性须凉,慎不可行桂枝、半夏、桃仁等药。小柴胡去半夏名黄龙汤,盖为妊妇而去也。大抵产前先安胎,产后先补益,次服伤寒药。若病稍退,则止药不可尽剂,此为大法。

黄帝问∶妇人重身,毒之奈何?岐伯曰∶有故无殒,亦无殒也。大积大聚,其可犯,衰其大半,过其厄。男子、妇人伤寒,仲景治法别无异议。比见民间有妇人伤寒方书,称仲景所撰,而王叔和为之序。以法考之,间有可取,疑非古方,特假圣人之名,以信其说于天下。今取《金匮玉函》治妇人伤寒,与俗方中可采者列为一卷。虽不足以尽妇人伤寒之详,并可以《百问》中参用也。

妇人伤寒,发热恶寒,四肢拘急,口燥舌干,经脉凝滞,不得往来,宜桂枝红花汤。

桂枝红花汤

桂枝   芍药   甘草各三两   红花二两

上㕮咀,每服五钱。水一盏半,姜四片,枣二个,煎至七分,去滓温服。良久再服,汗出而解。

妇人伤寒,口燥咽干,腹满不思饮食,黄芩芍药汤疗之。

黄芩芍药汤

黄芩   白芍药   白术   生干地黄

上各一两,㕮咀,每服五钱。水一盏,煎至七分,去滓温服。寒则加生姜。

治妇人伤寒,喘急烦躁,或战而作寒,阴阳俱虚,不可下,宜服当归汤。

当归汤

柴胡三两   白术二两   人参   甘草   赤芍药   当归各一两   五味子   木通各半两

上㕮咀,每服半两。水一盏半,生姜四片,枣二枚,煎至八分,去滓,稍热服。

妇人伤寒六、七日,胃中有燥屎,大便难,烦躁谵语,目赤,毒瓦斯闭塞不得通,宜泻心三黄汤。

泻心三黄汤

川大黄    鼠尾黄芩    鹰爪黄连等分

上为粗末,每服四钱。水一盏,煎至八分,去滓温服。取微利。如目赤睛疼,宜加茯苓、嫩竹叶,泻肝之余气。

妇人伤寒差后,犹有余气不去,谓之遗热,宜干地黄汤。

干地黄汤

干地黄一两    大黄   黄连   黄芩   柴胡   白芍药   甘草一两半

上㕮咀,每服四钱。水一盏半,煎至七分,去滓温服。取溏利,汗出解。

男子病新瘥,妇人与之交合得病,名曰阳易。其证里急,腰胯及腹内痛,身重。宜烧裩散。

烧裩散

用男子 裆烧灰为末,以水调方寸匕服,即愈。

治妇人病未平复,因有所动,致热气上冲胸,手足拘急搐搦如中风状,宜青竹茹汤。

青竹茹汤

栝蒌根二两     淡青竹茹半升

上以水二升半,煮取一升二合,去滓,分作三服。

妇人病未平复,因有所动,小腹急痛,腰胯疼,四肢不任,举动无力,发热者。宜当归白术汤。

当归白术汤

桂枝   白术   当归   甘草   芍药  人参   黄芪各一分   生附子一个,破作八片,各一分   生姜半两

上㕮咀,水三升,煮取一升半,去滓,通口服一汤盏。食顷再服,温覆微汗瘥。

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