每天学习一条伤寒论 (第150条)

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每天学习一条伤寒论

(第150条)

讲者:孙洁  编辑:东旭

150.太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。

太阳少阳并病,宜治以和解,兼用表散,如146条之柴胡桂枝汤:“伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”或刺期门诸穴,如142条:“太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞。慎不可发汗,发汗则谵语,脉弦。五日谵语不止,当刺期门。”医者反用下法误治,里气大伤,邪气因陷,与水饮结于胸膈而成结胸证,表现出“心下硬”“心烦”等症状。同时中阳因下法大伤,出现“下利不止,水浆不下”的严重症状。此时在上有水热互结,邪实尤盛,在下之中焦已经大虚,仓廪不藏。攻之病人必然不能耐受,补之则邪实更加坚结,是很难治疗的危急重症。所以133条曰:“结胸证悉具,烦燥者亦死。”

内外俱急,只能先温补中焦,以固其脱,再酌情处理,这是留人治病之法。

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