浆膜腔积液检查
正常情况下,人体的胸腔、腹腔、心包腔、关节腔统称为浆膜腔,里面有少量起润滑作用的液体。病理情况下,浆膜腔内有大量液体潴留而形成浆膜腔积液
浆膜腔积液产生的原因和性质不同,分为漏出液和渗出液。
漏出液和渗出液产生机制和原因
标本的采集
积液标本分别行胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包腔穿刺采集。
穿刺的适应症:原因不明的积液或伴有积液症状,需要进行诊断性或治疗性的患者。
标本的保存
穿刺成功后,留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查、化学检查各留取2ml,厌氧菌培养留取1ml,结核菌检查留取10ml。
由于积液容易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等,所以留取标本应及时送检,不能及时送检的加入适量乙醇以固定细胞形态。
理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na2抗凝,化学检查宜采用肝素抗凝。另外还有一份不加入任何抗凝剂,用于检查积液的凝固性。
漏出液与渗出液的鉴别
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