心梗急救黄金120分:关键时刻,做对这3件事,可救父母一命
心梗的全名叫「急性心肌梗死」,看名字就知道这个病很危重。
它常发生于有冠心病史的患者,但也有很多是只有肥胖、吸烟、三高等有冠心病危险因素而并未出现过心绞痛症状的人群。
急性心肌梗死可怕的一点是常导致猝死!不少病人因种种原因还没等到急救医生到场或被送到医院,死亡就发生了。
所以,一旦心梗发作,救治必须争分夺秒,每拖延一秒钟都可能与一条鲜活的生命挥手告别。
归根结底,这么多悲剧的发生,主要是大家对急性心梗的发作症状缺乏认识,急救意识自然无从谈起。
那么,面对“心梗”这个噬人的恶魔,作为病人、以及潜在病人或是病人家属我们该怎样做才可能正确地自救以及挽救亲人呢?
学会及时判断心梗
通过了解它的症状,以便及时作出判断。虽然未必准确,但考虑到它的突发性和危险程度,一定要高度警觉。
首先急性心梗大多是在剧烈运动、情绪激动等心肌耗氧量急剧增加后发生的。
发作时的典型症状为明显的心前区「压榨感」,严重者甚至有「濒死感」,还可能伴有大汗淋漓、呼吸困难、头晕甚至意识失散等。
需要特别注意的是,现实生活中并不是所有急性心梗患者都有明显的胸痛症状,这种“无痛性心梗”病人很可能会就诊及诊断延迟,继而影响及时的血运重建。
有临床资料显示,无痛性心梗患者的死亡率显著高于伴有胸痛的急性心梗患者。因此,现在非常有必要了解下无痛性心梗的不典型症状。
这种非典型症状种类繁多,包括但不局限于:
呼吸困难(约占三分之一);
心脏相关症状:如异位疼痛(从头到脚都可以见到,以肩、右臂内侧、颈部、上腹部甚至下颚的牙齿)、休克、晕厥等;
非特异性症状:包括冷汗、突发虚弱、发热等。
症状如此庞杂,要想短时间鉴别清楚很不容易。
但一定要记住一点,老人、女性以及糖尿病人更容易出现这些非典型症状。
另外,急性心肌梗死的症状持续时间一般在30分钟以上,有冠心病心绞痛史的患者如舌下含服硝酸甘油2次后依然不能缓解「压榨感」的时候就要立即重视起来,马上打120了!
判断心梗后实施自救
1.抓紧时间呼救帮忙并拨打120
心梗急救的时候一定要牢记这句话:快!一定要快!时间就是生命啊!
我们都知道心肌在没有血液供应的情况下,细胞会快速死亡,医学上目前普遍认为“黄金急救时间”也只有3个小时。
但是提醒大家千万别踩点3小时,因为心梗救治肯定是越早越好!
如现中国心血管联盟主席葛均波院士就曾多次提议并将11月20日设立中国的“心梗救治日”,加大对急性心梗“黄金救治时间120分钟”及“120急救电话”重要性的宣传普及。
如果在120分钟内能用上急诊冠脉介入手术(PTCA+支架)并打通血管就能大大降低病死率和致残率。
6小时后,大概只有30%-40%的心肌可以挽救,12小时后,心肌基本就坏死了,这时候的救治基本就无效了。
所以,心梗一定要赶快拨打120去医院!
如果家里没人,打完120急救电话告知家属的联系方式,然后记得要把门打开,给急救人员流出通道方便快速抢救。
现在不少医院都设有「胸痛中心」并有胸痛救治的绿色通道,以便心梗患者可以及时得到救治,所以一定要记得拨打有「胸痛救治绿色通道」医院的急救电话等待急救人员当场。
这时候,千万别着急去打车,重点说三遍,不要打车!不要打车!不要打车!
一来打车未必有比救护车快,二来,心梗患者活动身体是大忌,在没有抢救条件的车上一路颠簸,这心得多大啊!
心梗来敲门的时候,医生固然是救命之神,但首先拧开生命开关的人恰恰是患者自己或家人,因为只有让患者及时到达“正确”的医院,才能保证医生发挥作用。
温馨提示下,估计有很多人都没怎么打过急救电话,总觉得特别严重动不了才可以打。其实,症状不严重,并不代表你的病情不紧急,所以千万别怕别人说你矫情,该打就得打!
2.尽快休息,控制情绪
不管你是在运动,吃饭还是工作,尽快停下来平卧休息,或找个有依靠的地方坐下来,再呼叫别人来帮助自己。
另外理想状态下可以适当缓慢深呼吸,速度不宜过快,一般5秒一次即可,否则会造成通气过度,提高心脏耗氧量,加重病情。
千万不要大呼小叫,乱扳乱动,那样只会增加病人的焦灼感和恐惧感,加重心梗。
如果呼吸困难的话,尽快吸氧可以缓解症状。
3.自己千万不要随便用药
硝酸甘油和阿司匹林是心梗急救的常用药,但阿司匹林和硝酸甘油对抗心梗的机制是完全不同的。
阿司匹林:用于抗血小板,防止血栓进一步扩大
硝酸甘油:用于扩张血管,恢复心脏血流灌注。
如果心梗发生在右冠时,患者血压往往会降低,这时候如果服用硝酸甘油扩张血管,血压只会进一步降低,导致丧命的!
阿司匹林虽然可以降低心梗的死亡率,但如果血压过高时服用阿司匹林反而会有脑出血的危险(如可立即准确测量血压,并无异常增高,还是提倡嚼服阿司匹林)。
所以,心梗时要不要吃药,吃什么药好,取决于血压的高低,可以依据以往的用药情况适度缓解,如果自己无法判断,就还是让医生来决定吧。
救人的时候有3点要注意
1.不要随便搬动病人
这里一定要注意,不要把病人扶起来或者搬到别的你认为舒服的地方去!
对于心梗患者,你随意的一搬动就会提高他的心脏耗氧量,加重他的病情!
2.不要随便给患者吃药
具体原因同上
3.抓紧打120急救电话
说清楚患者基本情况,包括姓名、年龄(或简单告知对方是中年 / 老年)、性别、发生了什么状况(昏迷、有没有呼吸心跳等)
说清楚位置,如「XX 区 XX 路 X 弄 X 号 X 室」,如果对方不清楚,可以告知附近的标志性建筑,如大型的 XX 商场旁、XX 酒店旁等。
发现家人心梗但还有意识,马上帮助他平躺,缓解情绪,并立即拨打120
如果患者失去了意识,呼唤也没有反应,则要马上打120并检查呼吸脉搏,如果呼吸脉搏都没了,则要立即进行心肺复苏,直到救护人员到达
平时做好这些事:
把既往心脏病资料、病历本、医保卡一起放在方便拿取的地方,同时告知家人,三高病人应该养成记录自己用药及血压、血糖值的习惯。
相对的,子女们平时也要和父母多沟通,多问病史和用药,尽量记录下来,方便父母心梗时可以得到及时的治疗。
最后,我希望你永远用不到它。