马老师治疗经期过长验案  --- 马氏妇科

马老师治疗经期过长验案         虞任静

初诊：2014年6月10日。翁某某，30岁。月经经期2个月。平素月经欠规律周期30~60多天，经期12~19天，末次月经5月23日来潮，至今未净，量少，鲜红色，无血块，无痛经，6月6日在当地就诊予中药调理，量增多同经血已4天，色鲜红，夹血块，乏力。B超检查：子宫内膜回声不均匀，厚度6mm，子宫三径14.5cm。平时白带正常，寐欠安，纳便正常。生育史1—0—0—1。舌淡红稍嫩，苔薄白，脉无力。

中医诊断：经期过长（血热气虚）

治则：益气止血养血，补肾

西医诊断：功血

方药：红参（调冲）10g  生黄芪15g  生地30g  水牛角（先煎）30g  旱莲草50g  阿胶（烊冲）10g  侧柏10g  银镯（煎，代水）一枚  木贼10g  荆芥炭10g。3剂。

二诊：2014年6月13日。经量减少4/5，呈暗红色，精神转佳。

方药：中药守上方去生黄芪，加贯众炭20g、桑叶15g，3剂。

药后血止人安。

按语：症候分析：气虚冲任不固，经血失于制约，经行过期不净，量多。兼阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，不净火旺故经色鲜红。方中生黄芪补气，阿胶以补血止血，水牛角，墨旱莲，侧柏有凉血止血。木贼，荆芥炭以止血，红参有大补元气，复脉固脱，益气摄血功效，该女子，失血过多，导致肾虚，以致寐欠安，生地以滋阴补肾又有凉血功效。该方重点是马老用银镯当药引，引药入病灶及增强其药物的治疗作用。古书记载，银有治血的功效。二诊时，患者自述出血明显减少，故中药守上方加减，以巩固疗效。