老年人夜尿增多很正常，不需关注？医生辟谣，讲清夜尿症的危害
人老了，夜间起夜排尿很正常！您是不是也有这样的想法呢？其实您的这个想法是有问题的，如果一位老年人夜间迫于尿意而需要起床，排尿的次数大于等于2次，那么这种情况，叫夜尿症！可不是正常的了！今天我们就来聊一聊这个问题。
夜尿增多，可不是仅仅多上几次厕所那么简单
很多人觉得夜尿增多，无非就是多上几次厕所而已，平时自己喝多了的时候也会有这样的情况，一晚上上2-3次卫生间，除了第2天觉得有点头昏脑胀，有点头疼之外，并没有太多的问题，慢慢也就好了，但是大家要明白，您这种情况可只是偶尔的，而对于老年人来讲，如果每天晚上都要频繁的起夜上卫生间，对于一个老年人的身体健康影响是非常大的。
●频繁的起夜会明显的影响睡眠和生活质量。无论多少年龄，我们都建议每天的睡眠时间要控制在6~8小时左右，如果不能很好的睡眠，不能很好的通过睡眠去调整身体的状态，让我们的身体更好的休息、更好的充电，对于老年人的生活质量影响是特别大的，尤其是那些有慢性疾病的病人，比如有冠心病人。
●频繁的起夜还会增加老年人出现抑郁症的概率。以前在泌尿外科轮转的时候，接触了很多这样的老年人，由于前列腺的问题或者是泌尿系统的问题，会频繁的起夜，久而久之会表现出一种抑郁的状态，有一些老年人会变得非常的焦躁，不停的跟医生反复的诉说他起夜的问题，恨不得立刻解决这问题才好！
日本有一项研究，发现夜尿次数小于三次的患者抑郁症的发病率约为6.8%，而医疗次数大于等于三次的老年人出现抑郁症的发生率高达13.4%。
相信很多年轻人可能不理解，为什么会因为起夜出现这样的问题，但只有这个问题亲自到了您的身上，您可能才会真正理解吧！
●另外一个比较重要的问题，就是老年人本身由于年龄的影响，身体的肌肉就会慢慢的变少，这种情况叫做肌减少症，就会面临跌倒的风险，而且骨骼也不再像年轻时那么强健，频繁的起夜非常容易造成老年人的摔倒导致骨折，一旦发生髋关节的骨折将会影响老年人的生命，因为大家可能都知道，髋关节骨折发生在老年人身上，可以号称是人生的最后一次骨折。
有研究显示每晚夜尿次数大于等于三次的老年人，发生跌倒的风险增加28%，这风险太高了，而且作为骨科医生，也有这样的体会，很多发生髋关节骨折的老年人，往往是在加重起夜上厕所的时候导致的。
●频繁的起夜还会增加老年人心血管事件的发生风险。很多人可能觉得有点危言耸听，其实很多老人往往都伴有一些心血管方面的疾病，在夜间觉醒和起床后会发生一些血液血流动力学的改变，会增加发生心血管事件的风险，尤其是发生于晨间觉醒这段时间的起夜，心血管事件的风险更是会增加，这一点，相信大家也都知道，这是为什么我们平时告诉老年人早上起来的时候要慢一点，不要快起快卧，要喝一杯水的原因。
那么有没有研究显示这方面的风险呢？研究显示夜尿增多会增加老年人23%的心血管疾病、26%的高血压以及高达62%的脑卒中发生风险。
看到以上的这些危害和这些相关的研究数据，大家还觉得老年人频繁的起夜仅仅是上几次厕所，那么简单吗？
老年人夜尿的原因有哪些呢？
导致老年人出现夜尿增多的原因非常的多，首先老年人由于年龄的增长，抗利尿激素分泌就会发生异常，在夜间分泌的就会减少。所谓的抗利尿激素，就是不让我们的尿生成的过多，大家可以这么简单的理解，但如果抗利尿激素夜间分泌减少了，尿液自然也就会增多了，排尿次数也就会增加。
很多老年人会有良性前列腺增生症，这种情况会造成膀胱出口梗阻，导致老年人夜尿增多。
.还有像膀胱炎、泌尿系肿瘤以及膀胱结石等等也会造成老年人的夜尿增多。
另外有些老年人会患有糖尿病会导致夜尿的增多，这种原因非常的常见！有些老年人呢，会伴有充血性的心力衰竭，有呼吸睡眠暂停综合症，有一些老年人会出现肾功能不全，或者是因为高血压使用利尿剂等等也会造成夜尿增多。
另外还有一些人为的因素，比如在睡前水喝多了，或在睡前喝了酒或者是咖啡，这都会导致尿液增多。
夜尿症有这么多危害，该咋办？
对于老年人的夜尿增多，生活方式调整和行为干预非常的重要。
●老年人在睡前一定要减少液体的摄入，尤其在睡前两小时不再摄入液体。
●正常情况下我们每天进入摄入的盐啊，不应该超过6克，但是对于有明显起夜问题的老年人来讲，每天摄入的钠盐最好要小于等于5克，如果有全身或者是下肢浮肿呢，建议每天要小于等于三克，这个盐的控制非常的重要，不仅可以帮助我们控制夜尿，还可以帮助我们控制血压。
六克大概是多少呢？预估一下，也就是啤酒瓶盖的大小，老年人可以根据这个比例调整一下自己的用盐量。
●老年人要适度锻炼，要多做盆底肌的康复锻炼，比如多做提肛动作，研究显示呢，男性加强康复锻炼一周左右的时间，夜尿症的发生率会减少13%。
●建议老年人如果需要使用利尿剂或者是使用一些含有利尿剂的降压药物，一定要调整自己的药物使用时间，最好在睡前两小时之前服用。也可以咨询自己的主治医生，是否可以调整药物的使用，避免使用利尿剂成分。
●对于老年人呢，一定要控制液体量的摄入，尤其是有一些心血管疾病的老年人，不要收入过多的水分，不要过度地增加液体量，另外呢在睡前也可以多次尝试排空膀胱内的残余尿，这样呢也可以减少夜尿发生的几率。
●对于夜尿特别严重的老年人，可以咨询专业的医生，尝试使用药物，比如去氨加压素等一些药物，但这些药物呢往往都有一些相应的副作用，比如使用去氨加压素，可能会导致老年人出现低钠血症，这就需要系统的监测了，所以对于药物的使用一定要咨询专业医生的，建议不要自行服药。
●另外还有一点要特别注意的！是一定要做好夜间摔倒的预防工作，比如在老年人的卧室去往厕所的途中，设置小夜灯，光线不要过于强烈，能看清有无障碍物，避免摔倒即可，另外呢在卫生间也一定要注意地面的防滑和通道无障碍化，最好要在卫生间安装扶手，如果有条件可以购买一些呼救设备。
很多人觉得可能这些设置有点复杂了，但是大家要明白，这是避免老年人夜间摔倒非常重要的措施，一旦发生骨折，后果不堪设想，这些投入是非常值得的。
总结
在文章的开头谢医生已经说到了，很多人都认为老年人的夜尿增多是正常的，这是完全错误的想法，对于老年人来讲过多的夜尿，会增加老年人出现心血管危险，出现跌倒骨折的风险的概率。而且本身会导致老年人出现抑郁症的表现，会出现各种各样身体上的问题。
对于夜尿频繁的老年人来讲，请您要明确这个问题是可以预防是可以控制的，千万不要认为是正常的，一定要寻求医生的帮助，要积极的改变自己的生活方式，要加强自己盆底肌的康复锻炼，这样呢才能更好的避免夜尿的发生，给我们老年人一个健康的睡夜间睡眠，有健康的老年生活。
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参考资料：孟亚莉 郑柏松 老年人夜尿症的危害以及治疗和管理策略.【J】中国老年病研究，2018,(3):19-23.
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