望舌

​一般正常人舌质应是红润。

淡红者，多是虚象； 淡白者，则是元阳不足之虚证；

深红者，为有热； 舌质红绛，在外感证是热入营分、血分之象，在内伤证则为五脏受损，阴液涸竭的危候。

舌质光剥无苔者，为肝肾阴液不足之征。若一旦稍受外感而见浮白苔者，切忌辛燥表散； 只可给予淡味，以轻宣肺气，待气机疏通后，外感自解，白苔即退，然后再进滋养扶本之剂调理。

舌淡苔白，多属虚寒。但亦有个别因痰热内闭，呈胸闷、烦躁等证，需用苦辛微寒之剂以透达之。待伏邪外达，舌质转红，苔则或转为黄，或即退尽，其时胸闷见畅，烦躁亦定。若辨证不明，误作虚寒而用温热之品，则变证蜂起。

舌中有一条光滑无苔、四边有薄苔，是胃阴受伤，津液不足之征，忌用辛燥耗液之品，并须时时照顾胃液。

舌苔淡红有裂纹，为脾胃气阴俱损。若有外感病时，须辅以滋养气液之品，以防内伤外感同时加剧。若舌燥起刺，中间花剥而起横纹，是食积化火之象。

舌苔黄厚满铺，一般多是热证。倘证见胸满气逆，食后腹胀，小便清长，大便溏薄，则为中虚气滞。舌苔黄腻满铺，胖而不燥，是清气不升，浊气不降之征。切忌用苦寒消导，当以轻可去实法，芳香宣化，拨醒脾胃，待苔渐化后，再进甘温调养脾胃之品。

舌绛多为内热。舌尖绛，是心火内炎； 两边绛，系属伏热； 若上半白苔，下半纯绛； 是心火燎原之征，宜急进大剂，以清营分之热，不必顾其白腻之苔。

舌见小红点，多因性情不愉快所致，为内有郁火之征。红点越多，郁烦尤甚。质淡红，上见小红点，则兼有脾胃虚弱，肝胆气郁； 若质深红而上有小红点，则是阴虚血热而兼抑郁不舒之候。

舌边色青紫，大多有宿伤积瘀或腹有癥瘕。倘有新病，亦应注意调治宿瘀。

舌绛无津，虽以阴虚血热证居多，亦间有因痰闭气机不调，津液不能上承所致。此时须问明胸宇舒适还是胀闷，头脑清爽还是眩胀，两便通调还是闭塞，方可确定诊断。

舌绛而起亮光，似镜照面，此为镜面舌，多属危急病症。外感见此，则属素体阴虚血热，新感邪热入于血分之象。须立即进服大剂清解凉血之品以急救之。若系内伤噎膈、反胃，或肝硬化腹水等病，则是真气暴露、阴液涸竭危象。

舌绛赤，上有白糜苔 (俗称饭花苔)，为气液并伤、胃气内败之象； 若久痢噤口不食，并见呃逆，则是冲气上逆、肾气不能固守的暴脱证。

舌质淡红胖大而苔白滑者，多为气虚元阳不足之患，但也有属于痰湿者。

舌质嫩红，边起轮齿者，为脾弱血虚之候，多兼有消化不良，胃脘疼痛和潮热等症。

舌质色黯，多为瘀积之证。青黯为肝脏瘀积寒证； 边呈紫黯，为瘀积热证； 舌根边旁青黯，则为瘀积下焦之象，多为癥瘕、疝气之类疾病。

高年舌质淡白干燥而有裂纹，气喘急而无热者，为气液并伤之弱证，当急用温养气液之剂治之。

黑苔有寒热之别。苔灰黑而质淡红润泽不紫赤者，为虚寒之征； 舌胖大是脾寒； 舌圆短为肾寒； 若见苔焦黑起刺而质深红干燥缺乏津液者，为热证； 如症见渴饮壮热，是阳明燥热； 若消渴厥冷，心中疼热，为厥阴病证。此外，还有脾阳虚而湿泛之候，亦有见黑色苔者，但舌淡而不干燥。

脾胃气机失调者，常可出现染色苔。如食橄榄后苔色黑，吃枇杷后苔色黄，食醋后苔色灰及服药后出现各种染苔。须注意询问曾食何物，查明原因，免致贻误。

凡外感病，用药得当，则其舌苔皆由白而黄，由黄而退，由退复生新薄白苔，此为顺象； 若用药不当，则由黄而白，由白而黑，则为逆象。骤退骤无而非渐化，则为陷象。

大凡胃气盛者，其舌柔和，其病易治； 若胃气绝，则舌板硬，其病难治。如中风入脏，舌难言，伤寒舌短，皆为危候。若外感湿热、暑热诸证，而见舌硬不语者，则多为肠胃实热当下之证。