肾精阴血亏虚，大便不通，用这两药配对很合适

当归配肉苁蓉，常用于润肠通便，尤其是阳气阴血亏虚导致的便秘很合适；当归甘温，能补血养血活血，油润可润肠通便；肉苁蓉甘咸性温，能补肾精助阳，质柔润，能润肠通便。

二药配对，通便的同时又能补益身体，这与传统的泻药功效大不相同，寓泻于补，润肠通便而不伤正气，反而能补血益血，温阳补益肾精，尤其适用于年老体弱，久病之后精亏血虚肠燥之便秘。

我一般常用当归15克、肉苁蓉30克，根据临床症状适当的增减用量，经典的药方济川煎，用这两个药与升麻、枳壳、牛膝、泽泻等同用，能治肾阳精血不足，肠道失若而导致的大便秘结不通。

肉苁蓉配当归，临床上也常与火麻仁、何首乌、黑芝麻、桑葚等同用，也有补益肾精养血之功效，都有通便功效；如果症状偏重于阴虚血热的，可以加入生地、玄参、麦冬等药；偏重于中气不足，脾气亏虚传导不利的便秘，可以加入60克以上的生白术。

以上都是通便的一些具体灵活运用，不能局限于使用大黄等药物通便，尤其体虚身体弱的患者，大黄之类的药物更应该谨慎。

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