蜈蚣始载于《神农本草经》，列为下品。本品...

蜈蚣始载于《神农本草经》，列为下品。本品生大吴川谷及江南，皆离母体卵生，故名。
《神农本草经》始对蜈蚣的药用作了初步的记述，言其“主治鬼疰蛊毒，啖诸蛇、虫、鱼毒，杀鬼物老精，温疟，去三虫”，尽管当时对其主治、功用的认识还未具体、明了，但已为后世的应用奠定了基础。在此基础上，《名医别录》总结该药的功用为“疗心腹寒热积聚，堕胎，去恶血”，对临床应用有较大的指导意义。至宋，《日华子本草》补充“治癥癖，邪魅，蛇毒”，明代《本草纲目》对蜈蚣的功用进行了较为全面、具体的记述，言其“治小儿惊痫风搐，脐风口噤，丹毒，秃疮，瘰疬，便毒，痔漏，蛇瘕、蛇瘴、蛇伤”。《本草述》又增“治疠风”，《玉楸药解》言其能“拔脓消肿”。近代张锡纯之《医学衷中参西录》对蜈蚣的药性及功用作了全面总结，认为“蜈蚣走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之。性有微毒，而转善解毒，凡一切疮疡诸毒皆能消之，其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘈疭，小儿脐风;外治经络中风，口眼歪斜，手足麻木”。至此，人们对蜈蚣功用主治的认识已趋于完善，现代又对蜈蚣进行了更加深入的研究，临床应用也进一步拓展。
【性能】 辛，温;有毒。主归肝经。
【功效】 息风止痉，解毒散结，通络止痛。
【应用】
一、肝风内动证
蜈蚣辛温，性善走窜，内通脏腑，外达经络，“其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘈疭，小儿脐风;外治经络中风，口眼歪斜，手足麻木”(《医学衷中参西录》)，为息风止痉之要药。凡肝风内动、惊痫抽搐之证，可配伍应用本品。具体常用于:
1.急慢惊风
外感时邪，内蕴痰热，暴受惊恐，常可引动肝风，突发急惊，症见颈项强直、四肢抽搐，甚或角弓反张、神志不清;脾虚肝旺，脾肾阳衰，虚风内动，则为慢惊，可见手足蠕动、神倦瘈疭、四肢不温等。蜈蚣主入肝经，善于息肝风，止痉挛抽搐、急慢惊风均可配伍为治，常与全蝎相须为用，息风止痉，如《经验方》止痉散，临床常以此为基本方加味应用。治急惊风可配羚羊角、钩藤、牛黄等共用;治脾虚慢惊则宜与人参、天麻、白芍等配伍。《证治准绳》睡安散以蜈蚣、全蝎配朱砂、乳香、血竭等，治急慢惊风、头痛项强、神昏惊厥、手足抽搐、不得安睡等。《本经逢原》万金散以蜈蚣与丹砂、轻粉配伍治疗小儿急惊风。双金散治小儿天吊目久不下、口噤反张，以蜈蚣配伍麝香为末，取少许吹鼻至眼合。现代临床仍常以本品配伍，用于治惊风抽搐之证，如《吉林省药品标准》小儿七珍片以蜈蚣、全蝎伍雄黄、胆南星、天竺黄等息风镇惊，可治小儿急热惊风、夜啼不安等。
2.癫痫
蜈蚣主入肝经，对神志不清、手足抽搐、口吐涎沫等癫痫发作之症，有平息肝风、定痫止痉之功。与全蝎相配则镇惊止搐之力更强，或在此基础上配伍他药奏功。如《中西医结合儿科试用新方》以蜈蚣、全蝎配天麻、地龙、胆制僵蚕等平肝息风、豁痰止痉，治小儿原发性癫痫有效;《中国当代名医验方大全》牛黄镇痫散以蜈蚣、全蝎、胆南星、牛黄相配，用于肝火夹痰、上蒙清窍之癫痫，有清热豁痰、息风定痫之功;《中国中医秘方大全》癫痫散以蜈蚣、全蝎配钩藤、法半夏、胆南星等祛痰息风、镇惊宁神，可用于各型癫痫。益肾定痫散以蜈蚣、全蝎配伍山药、山萸肉、熟地、郁金、丹皮、茯苓、泽泻、白矾治疗风痰内动、蒙闭清窍之癫痫有效。
3.破伤风
蜈蚣既善于息风止痉，又可攻毒，对于破伤复感风毒邪气、化风化火所致之四肢抽搐、角弓反张等症，用之适宜。可配全蝎、钩藤、朱砂等同用，如《证治准绳·幼科》撮风散。《儒门事亲》蜈蚣散以蜈蚣、乌头、附子、蝎尾各等份配伍治疗破伤风。治破伤风之风毒在表、寒热拘急、口噤咬牙、苦笑面容、抽搐较轻、痉挛期短、间歇期较长者，可以本品配天南星、防风、鱼鳔等共用，如《医宗金鉴》蜈蚣星风散。治破伤风四肢强直、口不能语，可以蜈蚣、天南星、防风、草乌头相伍，祛风解痉，如《杨氏家藏方》天南星散。以蜈蚣配全蝎、僵蚕、钩藤等治新生儿破伤风有效。
二、经络痹阻证
本品有与全蝎相似的通络止痛之效，可用于风湿顽痹、顽固性偏正头痛，及风中经络口眼斜等证，且两药常相须为用，以增疗效。用于风湿顽痹还宜与祛风除湿、通络止痛药物配伍;治顽固性偏正头痛还常与祛风、活血、止痛之品同用;治风中经络口眼斜则宜与祛风通络药配伍。
1.中风后遗症
肝阳暴张、风阳升动、气血逆乱，可见突然昏仆、不省人事、两手握固、口噤不开、肢体强痉;风中经络、气血痹阻，则为半身不遂、口眼斜、舌强语謇、肌肤不仁。