防止心律失常的常用中药之钩藤

钩藤又称钓藤、钩丁、莺爪风，为茜草科植物钩藤或华钩藤及同属多种植物的嫩枝条，其变态枝呈钩状，成对或单生于叶腋，向下弯曲，故称为“钩藤”。

每年春、秋季采收带钩的嫩枝，剪去无钩的藤茎，晒干即可入药。其性凉，味甘，入肝、心二经。

其带钩茎叶含钩藤总碱、异钩藤碱、柯诺辛因碱、柯楠因碱、硬毛帽柱木碱等多种生物碱，具有清热平肝、息风定惊的功效，常用于治疗小儿惊风，成人高血压、头晕、目眩及妇人子痫等症。

钩藤入药最初的文字记载见于南北朝陶弘景的《名医别录》。

但古代医家认为其气轻清，故多视为小儿的专用药，正如陶弘景指出：“疗小儿，不入余方。”

后世中医学家不断拓宽它的应用范围，现已成为内、儿、妇科的常用药。

《本草纲目》载其：“钩藤，手足厥阴药也。足厥阴（肝经）主风，手厥阴（心包经）主火……钩藤通心包于肝木，风静火息，则诸症自除。”

《本草正义》亦载：“钩藤，濒湖谓治大人头旋目眩，平肝风，除心热，皆一以贯之。”

钩藤有良好的熄风止痉作用，性微寒，又能清泄肝热，故适用于热盛动风，四肢抽搐之证，常与羚羊角、龙胆草等同用。

钩藤、牡蛎平肝息风；阿胶、生地养血滋阴，以养阴息风。四药伍用，共奏滋阴养血、柔肝息风之功效，用于治疗阴血不足、虚风内动之筋脉拘急、手足瘛瘲等症。

钩藤清热平肝、息风止痉，功擅平肝；全蝎息风止痉、通络止痛，长于息风。二者伍用，共奏平肝息风、通络止痛之功效，用于治疗肝风内动之四肢抽搐；肝阳上亢之顽固性头痛、三叉神经痛以及中风之半身不遂、肢体麻木疼痛等。

钩藤凉肝定惊，善治小儿夜啼。治疗小儿脾虚，面青肢冷，大便清稀，神不安宁，时有夜啼，中医常用《医宗金鉴》中的钩藤饮。

方用：川芎、当归、茯神、茯苓、木香、钩藤、白芍、甘草各3～5克，红枣3枚。水煎服，每日1剂，2次分服。

方以钩藤平肝，茯神宁心，茯苓祛湿，当归、川芎、白芍养血，木香、甘草、大枣温脾胃而和中气。胃气得和，心神安宁，则夜卧安宁。

钩藤能减缓豚鼠离体心房自发性节律，抑制心房收缩力，不受阿托品的影响。

可以非竞争性地拮抗异丙肾上腺素的正性变异，起到负性变异和负性变异的作用，这可能与抑制心肌细胞的膜钙转运有关。

钩藤对心血管与中枢神经系统等均具有比较广泛的药理活性，临床上可用于治疗高血压、心律失常、焦虑、癲痫、等疾病。

现代中药硏究表明，钩藤的主要有效成分钩藤碱对心血管系统的药理作用主要表现为降低血压、扩张血管、抗心律失常、抗动脉粥样硬化等。