收藏版 | 正常腕关节韧带MRI高清图解 / 开普饭

原作者：Cyrus P. Bateni, Roger J. Bartolotta2, Michael L. Richardson3, Hyojeong Mulcahy3 and Christopher H. Allan 2013年

译者：凤凰重生

来源：医疗互动

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腕内韧带Intrinsic Ligaments of the Wrist

图1A -21岁，男性，舟月骨韧带的正常MRI表现。A，正常舟月韧带（箭头）上看到腕关节冠状T1加权的MR关节造影。 L =月骨，S =舟骨，T = 三角骨。

图1B，腕关节MR轴向3D梯度回波序列，正常的舟月韧带和月三角韧带。（Sd =舟月骨间韧带，Sv =腕带）（Ld =三角韧带的背带，Lv =腕带）

图2，34岁，男性，月三角韧带的正常MRI表现。腕关节MR冠状位3D梯度回波序列上正常的月三角韧带（箭头）。 L =月骨，S =舟骨，T = 三角骨。

图3A - 正常STT（scaphotrapeziotrapezoid）韧带。绘图描绘了STT韧带的正常解剖。S=舟骨，Td =小多角骨，Tm =大多角骨。

图3B，32岁，男性，正常的冠状T1加权脂肪饱和MR上的STT韧带（箭头）。

图3C， 32岁，男性，在冠状T1加权脂肪饱和的腕关节图上观察到STT韧带（箭头）的正常外观。

对于STT韧带的损伤可能是相当具有挑战性。因为韧带本身可能难以看到。如果舟头韧带（SCL）完好无损，即使存在下面的韧带损伤，三个腕骨之间的间隔也可能是正常的。通过异常扩张对桡侧腕桡侧肌腱鞘的关节造影术可以发现韧带破裂。

外在的手腕掌侧韧带Volar Extrinsic Ligaments of the Wrist

图4A - 正常掌侧桡舟月韧带（RSL）和桡月韧带外观。R=桡骨，S=舟骨，C=头状骨，L=月骨。

图4B - 正常掌侧桡舟月韧带（RSL）和桡月韧带外观。R=桡骨，S=舟骨，C=三角骨，L=月骨。

图4C，51岁，男性，冠状T1加权MR关节图可以看到正常掌侧桡舟月韧带（黑色箭头），桡月韧带（白色箭头）。

通常在以1 mm切片厚度进行的少数冠状3D GRE图像中可以看到桡舟月韧带。最近的初步研究发现，最近的初步研究发现，当使用MRI作为参考标准时，MRI评估中的掌侧桡月韧带和桡舟月韧带的评估不一致。需要进一步的研究。在关节镜下，该韧带很容易看出，虽然径向茎突附件未达最佳评估。

因为掌桡舟月韧带附着在桡骨茎突，骨折或截骨在此位点可导致腕生物力学的改变。鉴于其延伸（和附属于）舟骨，这种韧带涉及到舟骨的稳定性。一般认为舟月骨分离可以损伤舟月骨间韧带，通常也会出现掌侧桡舟月韧带或桡月韧带的潜在损伤。

图5A，正常掌侧尺月韧带（ULL）和掌侧尺三角韧带外观。

图5B，29岁，男性，冠状3D梯度回波（GRE）MR关节图像，正常掌侧尺月韧带（白色箭头），韧带从掌侧桡尺韧带（黑色箭头）延伸到月骨。

图5C，25岁的男性，冠状三维GRE MR腕关节，正常的手腕尺三角韧带（白色箭头）。韧带从掌侧桡尺韧带（黑色箭头）延伸到三角骨。

图6A ，正常掌侧和背侧桡尺韧带外观。

图6B，73岁，女性，轴位3D梯度回波MR图像，正常掌侧桡尺韧带（黑色箭头）和背侧桡尺韧带（白色箭头）。

当与骨间膜的损伤一起观察时，掌侧桡尺韧带与腕旋后的稳定性是重要的。没有参与三角纤维软骨盘的，韧带本身的撕裂是不常见的。然而，识别很重要，因为其边周区域存在丰富的血管，具有很大的愈合潜力，但是撕裂可能引起三角纤维软骨复合体愈合缓慢，易引起桡侧腕骨或远端桡骨关节的骨关节炎。因为掌侧ULL和掌UTL韧带是附着在掌侧桡尺韧带（三角纤维软骨复合的周边），而不是附着在尺骨，伤到掌LLL和掌UTL韧带可以与外围三角纤维软骨复合伤害发生。这些涉及关节盘的分离创伤可以在手腕导致不稳定。

腕背外侧韧带 Dorsal Extrinsic Ligaments of the Wrist