针药结合治验

中医药的发展和传承历来是中医者最为揪心的事情，因为医学是一个至高无上的职业，必须传给那些有德、有才的人，所以物色传人并不是一件容易的事情，我经常看到一些培训机构不分良莠地招收学员，根本不在乎医学传到什么样人的手里，这些医术又能否被受教者所熟练掌握，中医的学习是需要带着悟性来学的，不能流于形式，更重要的是经过表象参悟透内在的理论，这样才能随机应变，才能应付临床上千变万化的病情。我经常分享个人的临证经验，也只不过是我个人的一点体悟，至于临床上千变万化的病情还是需要根据病证进行随证调整治疗策略的。

权某，女，32岁，2019年7月17日初诊，因“停经68日”来诊，患者2019年5月10日末次月经来临后至今月经未再来，6月27日i在某综合医院经西医做妇科检查、女性激素血象检查及妇科彩超检查未见明显异常，给予孕酮片、红花如意丸服用半月仍未来月经，患者既往曾在我处调理身体，故而来到我处进行中医调理。患者子宫内膜6.4mm，考虑子宫内膜过于薄，既往有人流清宫术病史，故而损伤肾元，切其脉气血不足不畅、脾肾阳虚。患者因为惧怕服用中草药，故而寻求针灸推拿治疗。嘱患者仰卧，给予针刺脐八针（中脘、梁门、天枢、关元、水道）、中极、归来、子宫、气冲、血海、足三里、三阴交、太冲针刺得气后，行补法，在腹部加艾灸盒施灸四十分钟，灸完，再行针一度，而后取针，在腹部顺时针摩腹十分钟。而后嘱咐患者俯卧，使用两枚3寸毫针针刺下髎穴，使针感传导至会阴及子宫，有收引感后结束治疗（一般患者会通身汗出）。7月19日、7月23日如法各施针一次（共计针刺三次），于7月23日晚间月经来临。

针灸和中药一样都有其主治功效，通过手法的操作进行补泻进而达到温补凉泻的治疗效用，很多非针灸专业的医者认为只有中药具有四气五味可以达到根据病证进行辨证施治的效用，实际上，针灸几乎可以治疗药物所能治疗的一切疾患，并且传统的针具也并非只有毫针一途，现今临床只是毫针最为多见，以至于很多医者忽视了“九针”中其他八种针具的存在。既然要发扬中医药传统治疗，就应该发掘各种治疗针具和一切可施行的治疗手段，就是以往被举国上下所唾弃的“祝由科”也应该被重视！试问所谓的心理治疗跟中医的“祝由科”不是一样的道理吗？通过心理干预进行治疗疾病，只是一个被认为是基于科学理论下的，一个是民间实践积累下来的经验罢了！在百姓眼里心理学和祝由科没有根本的区别，心理学的那些所谓的道理如果不能被人民大众所理解，也只能是纸上谈兵，百姓也只是一样的一味听之信之而已，祝由科的鬼神咒语只要能够感悟病者也一样可以治疗疾患！

钟某，女，10岁，2019年4月9日，因“鼻塞流涕伴头晕痛两月余”来诊，患者因为感受风寒之邪而致鼻塞流涕伴头晕脑胀在家长的陪伴下在深圳某知名耳鼻喉专家处使用中药治疗半月未见好转，经朋友介绍来我处诊治，患儿当属于鼻渊病症风寒夹痰湿证，拟针灸推拿配合中药治疗，艾灸腹部以祛风散寒、化痰除湿，针刺蝶腭穴（新吾穴，在胃经下关穴附近在颧髎穴后1cm处取穴），因为患者年岁尚小，故而取穴尽量精、少为宜，以免孩子不配合。临床选择针刺风池穴和蝶腭穴对于鼻塞流涕效果都是立竿见影的。针刺、艾灸四十分钟后，取针，给予鼻及额面部推拿，治疗结束患者即感觉鼻窍畅通。中药以取渊汤合玉屏风合霍胆汤加减调治：

一周后患者彻底痊愈，给予中药巩固治疗，嘱咐生活保养和饮食忌口以免复发。

有很多人认为小儿惧怕针灸，故而临床很少带孩子看针灸科，而实际上很多儿科疾患都需要针灸治疗，比如面瘫、脑瘫、小儿麻痹症、小儿先天性斜颈、小儿多动症等，因为针灸往往取效更迅速，为了减少儿童长期痛苦，施针艾灸和小儿推拿既简便效廉又可以全面推广，居家的父母也可以在家给孩子做一些常规的小儿推拿，减少医疗机构的压力。我们经常可以看到，其变化的时候，儿科门诊和病房都出现人满为患的境况。如果家长学会了一些常规的小儿推拿既可以保健治病，又可以增加亲子间交流互动，促进亲情培养。

平公有疾，秦景公使医和视之，出曰：“不可为也。是谓远男而近女，惑以生蛊；非鬼非食，惑以丧志。良臣不生，天命不祐。若君不死，必失诸侯。”赵文子闻之曰：“武从二三子以佐君为诸侯盟主，于今八年矣，内无苛慝，诸侯不二，子胡曰'良臣不生，天命不祐’？”对曰：“自今之谓。和闻之曰：'直不辅曲，明不规闇，拱木不生危，松柏不生埤。’吾子不能谏惑，使至于生疾，又不自退而宠其政，八年之谓多矣，何以能久！”文子曰：“医及国家乎？”对曰：“上医医国，其次疾人，固医官也。”文子曰：“子称蛊，何实生之？”对曰：“蛊之慝，谷之飞实生之。物莫伏于蛊，莫嘉于谷，谷兴蛊伏而章明者也。故食谷者，昼选男德以象谷明，宵静女德以伏蛊慝，今君一之，是不飨谷而食蛊也，是不昭谷明而皿蛊也。夫文，'虫’'皿’为'蛊’，吾是以云。”文子曰：“君其几何？”对曰：“若诸侯服不过三年，不服不过十年，过是，晋之殃也。”是岁也，赵文子卒，诸侯叛晋，十年，平公薨。——《国语●晋语●医和视平公疾》

唐代孙思邈《备急千金要方●诊候》说：“古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病。”

古人云“上医医国”，而今多事之秋，医者首要的还是慎言国事，更多的精力应该花在参悟医理上，能医治好接诊的病患就已经是为国分忧了！保持一颗爱国心，不为国家增添麻烦就好了，对时事我们看不透就不要随便言语，做好自己本职工作才是最重要的！

张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。

      擅长治疗：

内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。

妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。

儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。

男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。

五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。

皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。

骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。