名医治疗风湿病经验

风湿筋骨痹痛是针灸推拿科最为常见的疾患之一，历代名医对于风湿痹痛的诊治经验各有特色，临床临证应该借鉴，取长补短，汲取其精华，早日解决病者之病痛。今日得闲整理分享一些近代名医治疗风湿痹病的经验，共同学习，共同进步。

甘肃名医柯与参认为“痹证是一种常见的多发病，表现在患者身上的症状是有差异，但不外风、寒、湿三邪侵入肌表，深入经络，痹阻血脉所致，甚者深入筋骨，留恋不去。故大多数患者病程缠绵，病情顽固，经久难愈，每因气候变化而病症加重”。因此，治疗宜辨证论治。他将风湿病分为“着痹”、“痛痹”、“热痹”和“肾痹”等进行治疗。

着痹：着痹即湿痹，以“四肢关节经常疼痛，尤以气候变化时为甚”为辨证要点，治宜“除风湿，活经络”，方用“自拟利关节汤”，药用：生地9克，熟地9克，当归9克，炒白芍9克，川芎6克，桃仁9克，红花6克，牛膝9克，威灵仙9克，苍术9克，黄柏6克，乳香6克，没药6克，防己9克，羌活6克，防风6克，白芷6克，龙胆草4.5克，陈皮6克，茯苓9克，香附6克，水煎服，每日早、中、晚各服150毫升，连服5—10剂，以症状消失为度。

痛痹：痛痹即风寒痹，或寒痹，他认为多由于“风寒偏盛，瘀血阻滞脉络”所致，在西北地区更为多见。以“疼痛发生于腰部及股骨部，沿大腿及小腿之后面而至足蹠，夜间疼痛增剧”为辨证要点，柯氏之言“痛痹”，根据其症状特点，相当于现代所说的坐骨神经痛和腰椎间盘突出症等腰腿痛病症。治宜“温通经络，除湿止痛”，方用“自拟痛痹汤”，药用：柴胡9克，桂枝9克，白芍9克，小茴香9克，茯苓9克，当归15克，延胡索6克,泽泻6克，川楝子6克，熟附片9克，甘草3克，生姜3克。开水煎服3次，每日早、中、晚各服100毫升，连服3—5剂。

热痹：他认为“热痹”从“痛痹”等发展而来，是“病久邪郁化热”所致，以“膝、肘关节肿胀、发热、疼痛，不能行动”为辨证要点，治宜“除风祛湿”，方用“自拟消肿镇痛活络汤”，药用：淫羊藿9克，追地风9克，薏苡仁18克，桑枝15克，汉防己9克，知母6克，黄柏6克，泽泻9克，怀牛膝9克，白茅根15克，槟榔片9克，紫苏梗6克。水煎服，每日早、晚各服1次，连服3—5剂。

肾痹：以“腰部经常疼痛，气候转变时更甚”为辨证要点，柯氏之言“肾痹”，即风湿腰痛。治宜“通经络，除风湿”，方用“自拟肾痹汤”，药用：蔓荆子6克，藁本6克，羌活6克，防风6克，当归9克，川芎6克，白芍9克，桃仁9克，红花6克，牛膝9克，续断9克，乳香6克，小茴香4.5克，鹿角9克，香附9克，木香4.5克，沉香2.4克，甘草3克，生姜3克。水煎服，每日早、中、晚各服150毫升，连服4—5剂。

按发病部位论治：①肩背疼痛：“肩胛及背部僵直疼痛，不能转侧”，相当于现代之肩周炎，治宜“行气，祛风，通络”，方用“自拟活络止痛汤”，药用：生黄芪15克，当归9克，桂枝6克，白芍9克，葛根9克，柴胡6克，黄芩9克，天花粉12克，生牡蛎15克，甘草3克，生姜3克，大枣3枚。水煎服，每日早、晚各服1次，连服5—6剂。②下肢痿软：“两腿软弱无力，不能行动，食欲不振，面黄肌瘦，脉虚数无力”，即“痿痹”之证，相当于现代之重症肌无力、周期性麻痹等病，治宜“健脾补肾，强壮筋骨”，方用“自拟痿躄汤”，药用：炙黄芪15克，白术9克，茯苓9克，党参9克，熟地黄12克，白芍9克，当归9克，怀牛膝9克，杨柳9克，山茱萸9克，山药12克，麦冬9克，十大功劳叶9克，炙甘草3克，生姜3克，大枣2枚。水煎服，每日早、午、晚各服150毫升，连服5—7剂。③肾虚腰痛：“腰痛，按之疼痛加剧，俯仰不便，妨碍活动。”治宜“补肾气，强筋骨”，方用“自拟三胶补肾丸”，药用：鹿角胶30克，龟板胶30克，阿胶30克，巴戟天30克，骨碎补30克，川续断30克，山茱萸30克，党参45克，熟地黄45克，山药30克，麦冬30克，生龙骨45克，生牡蛎45克，三七9克，怀牛膝30克，老松香（炒去油）21克。共研及细末，炼蜜为丸，每丸4.5克，每日早、午、晚各服2丸，白开水送下。

柯氏治疗风湿病喜用芍药甘草汤，用其疏肝，缓急，止痛。还用到柴胡、陈皮、香附、木香、延胡索、老松香、木瓜等疏肝行气而止痛药物，以加强止痛效果。

南京名医朱良春擅用穿山龙、川乌、鬼箭羽治疗风湿痹症。❶穿山龙：为薯蓣科植物穿龙薯蓣的根茎，别名甚多，如过山龙、穿龙骨、穿山骨、金刚骨等，但卫矛科植物过山枫的根以及卫矛科大芽南蛇藤的根，也叫穿山龙，不可混淆。本品味苦，性平，入肺、肝、脾经。含薯蓣皂甙、纤细薯蓣皂甙、穗菝葜甾甙等成分，其主要有效成分是甾体皂甙，乃生产甾体类抗炎药的原料。因此它不仅有镇咳、祛痰、平喘和改善冠脉流量、降低血胆固醇、脂蛋白水平的作用，还有调节免疫功能的作用，所以是治疗风湿类疾病的主要药物。本品是近30年来从民间搜集而逐步广泛应用的，首先见于《全国中草药汇编》，以后各地陆续报导，东北、西北诸省应用较多。《药学通报》报导，用穿山龙注射液治疗风湿和类风湿关节炎，有效率达89%。《中华本草》载其主要功能为祛风除湿，活血通络，止咳定喘，主治风湿痹痛，肢体麻木，胸痹心痛，劳损，慢性支气管炎，跌打损伤，痈肿等。说明其扶正气、祛风湿、通血脉、蠲痹着的功效是显著的，民间早已应用，可能是在《本草纲目拾遗》（1765年）之后始发现而在民间流传的，而有文献记载则是近30年的事。《中华本草》谓其干品用量是6-9克，《中草药手册》多为15克，少数达30克，东北地区常用量亦为15－20克左右。事实上，要取得较好的疗效，其用量需40－50克，30克以下收效不著。朱良春对类风湿关节炎、强脊炎、狼疮、干燥综合征、皮肌炎等顽症痼疾，多用50克为主药，确有调节免疫功能，缓解病情的作用。因其性平，所以不论寒热虚实，均可应用，是一味标本同治的好药，值得推广应用。❷川乌：是常用药，张仲景《金匮要略》就有乌头煎治寒疝之方，因其辛温大热，含乌头碱，具有较强的温经散寒、镇痛蠲痹之功，是治疗风湿病疗效较佳的药物，凡寒证、痛证，必用本品。对疼痛剧烈而偏热者，可伍以甘寒之品如寒水石、知母、以制其偏。如舌红，脉弦大之阴虚内热证，则不宜用之。本品有毒，宜用制川乌为妥。如用生者，必先煎二小时，以减其毒。对于慢性风湿关节炎、类风关、系统性红斑狼疮、强脊炎、老年性关节病、骨质增生、坐骨神经痛、椎间盘突出、软组织损伤后筋肉拘挛，关节不利等症所致之疼痛，伴有形寒肢冷，舌质淡或衬紫，苔白或腻，脉弦紧或弦缓者，均可用之。如热象较甚，红肿热痛者，则暂不宜用；尤其是心律失常、风心、心绞痛、脉结代，以及老年性心肺功能不全者，更需慎用。乌头碱及所含之其他成分可能有蓄积作用有，如出现头昏、舌麻、流涎、心律减慢、血压下降、呼吸减缓，是乌头碱中毒之征，必须立即停服，并用绿豆、干姜、甘草煎服，以解其毒。用量：一般制川乌6克－9克－15克为宜，部分寒证，可加大剂量，以不超过30克为是。尽量不用生者，更不要川草乌同用，以免中毒。孕妇忌用，否则可能引起流产、早产，影响胎儿神经系统发育。好药要善用、慎用，不可滥用。❸鬼箭羽：又名卫矛，《本经》即有载录，味苦，性寒，善入血分，破血通络，解毒消肿，蠲痹止痛。一般临床较少应用，事实上本品行散入血，既能破瘀散结，又擅活血消肿，祛痹定痛，凡是瘀血阻滞之证，均可参用。《本经》称其“除邪，杀鬼蛊疰”，就是指出它能治疗瘀血阻络而导致的诸多疑难杂证。现代药理研究，证明它有调节免疫作用，所以对自身免疫性结缔组织病如类风关、红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、白塞氏综合征等疾病，均可应用。上述诸病均有不同程度的关节肌肉疼痛，并常伴有不规则的发热，以及皮肤、粘膜损害，症情反复缠绵，有“四久”之特征：“久痛多瘀、久痛入络、久痛多虚、久必及肾。”临床常以之配穿山龙为主药，结合辨证论治，时获佳效。但气血亏虚，或有出血倾向，以及妇女月经过多、孕期，则不宜应用。用量一般15克左右，体实者可用至30克。《浙江民间常用草药》治风湿病方，用卫矛60－90克，水煎服用，就说明是没有毒副作用的，只有虚寒症宜慎用之。此外由于本品擅解阴分之燥热，对糖尿病之阴虚燥热型者颇合，不仅能降糖，而且并发心脑血管和肾脏、眼底及神经系统等病变，有改善血液循环、增加机体代谢功能，既能治疗，又能预防。据药理分析，亦证实其所含之草酰乙酸钠能刺激胰岛细胞，调节不正常的代谢功能，加强胰岛素的分泌，对中虚气弱者，可配合参、芪、术等同用。孕妇慎用。以上三味药在风湿病治疗中，占有重要位置，穿山龙以其性平，诸症均可用之；寒症配以川乌，热症佐以鬼箭羽，寒热夹杂则并用之，结合辨证论治，有相得益彰之功。

朱氏常用蠲痹六虫汤（重用虫类药：类风湿关节炎经久不愈，以虫类药搜风通络，常可收到较好疗效，已被临床广泛使用）：炙全蝎、炙蜈蚣各研细吞服1～1.5克，炙蜣螂虫、炙蕲蛇、甘草各4.5克，炙蛮虫6克，鹿衔草、寻骨风、钻地风、露蜂房各9克，当归15克。

国家级名医娄多峰把风湿病的病因概括为正虚、邪侵、瘀血(或痰浊)三个方面，并指出“正虚”是导致该病的内因，“邪侵”是导致该病的外因，“不通”是该病最关键的病理变化。娄氏临床常使用通痹汤、清痹汤化瘀通痹汤和黄芪桂枝青藤汤进行调治。

通痹汤药用：当归、丹参、海风藤、独活各18克，鸡血藤、透骨草、钻地风各21克，将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分早晚2次服下。此方具有祛风通络、散寒除湿、养血活血的功效，适合有肢体疼痛、重着、肿胀、屈伸不利、患处皮色不红、触之不热、遇寒痛增、舌质淡、苔白、脉弦等实寒症状的风湿病患者使用。①患者若有肢体关节酸疼、游走不定、时发时止、来去迅速等风邪偏盛的症状，可在此方中加入防风、羌活和威灵仙。②患者若有肢体关节肿胀、酸痛如坠、痛处重着不移、肌肤麻木不仁等寒邪偏盛的症状，可在此方中加入薏米、萆薢。③患者若有肢体关节疼痛剧烈、痛有定处、得热痛轻、遇寒疼痛加重等寒邪偏盛的症状，可在此方中加入制川乌、制草乌或桂枝、细辛。

清痹汤药用：忍冬藤60克，败酱草、青风藤、老鹳草各30克，土茯苓21克，络石藤18克，丹参20克，香附15克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分早晚2次服下。此方具有清热解毒、疏风除湿、活血通络的功效,适合有关节疼痛、扪之发热、遇热痛增、关节屈伸不利、舌质红、苔黄、脉数等实热症状的风湿病患者使用。①患者若同时出现风热袭表的症状，可在此方中加入连翘和葛根。②患者若同时出现气分热盛的症状，可在此方中加入生石膏和知母。③患者若出现热入营血的症状，可在此方中加入生地、丹皮和元参。④患者若出现湿邪偏盛的症状，可在此方中加入防己和白花蛇舌草。⑤患者若出现热邪伤阴的症状，可在此方中加入生地和石斛。

化瘀通痹汤药用：当归18克，丹参、透骨草各30克，鸡血藤21克，制乳香、制没药各9克，元胡、香附各12克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分早晚2次服下。此方具有活血化瘀、行气通络的功效,适合有外伤史、痛处固定不移、疼痛呈针刺样、皮色紫暗、病情顽固不愈、关节出现畸形、肌肤甲错、舌质紫暗有瘀斑、脉涩等瘀血痹阻症状的风湿病患者使用。①患者若有畏寒肢冷、患处冷痛等寒邪偏盛的症状，可在此方中加入桂枝、制川乌、制草乌。②患者若有发热、大便干结、小便色黄等热邪偏盛的症状，可在此方中加入败酱草和丹皮。③患者若有肢体倦怠、气短懒言等气虚的症状，可在此方中加入黄芪。④患者若有头晕目眩、倦怠乏力等血虚的症状，可在此方中加入制首乌和生地。⑤患者的肢体关节若出现较明显的畸形，可在此方中加入炒穿山甲、乌蛇和全蝎。

黄芪桂枝青藤汤药用：黄芪60～120克,桂枝、鸡血藤各15～30克，白芍30～60克，青风藤30～45克，炙甘草6～9克，生姜5片，大枣5～10枚。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分早晚2次服下。此方具有益气养血、通阳蠲痹的功效，凡有肢体关节酸痛或麻木、病情常在劳累时发作、在气候寒冷或环境潮湿时加重、体形瘦削或虚肿、面色苍白、自汗畏风、神疲乏力、舌质淡胖、脉细弱无力等风寒湿邪痹阻、气血亏虚症状的风湿病患者皆可使用。①患者若有疼痛呈游走性等风邪偏盛的症状，可在此方中加入海风藤20～30克。②患者若有肢体沉困、下肢尤甚等湿邪偏盛的症状，可在此方中加入萆、云茯苓各15～30克，并去掉方中的甘草，将白芍的用量减至30克以下。③患者若有患处发凉，遇寒疼痛加重，遇热疼痛缓解等寒邪偏盛的症状，可在此方中加入制川乌、制草乌各1.5克，并增加桂枝的用量。④患者的病程若较长，且出现了关节肿大、关节中有结节或出现畸形、患处颜色较暗等痰浊内阻的症状，可在此方中加入南星5克，僵蚕9～12克。⑤患者若出现肢体刺痛、舌质紫暗或有瘀斑等瘀血阻滞的症状，可在此方中加入穿山甲9克，赤芍12～20克，丹参30克，并增加鸡血藤的用量。⑥患者乏力、倦怠等气虚的症状若较重，可在此方中加入党参15～20克，并将黄芪的用量增至90～120克。⑦患者畏风、自汗的症状若较重，可在此方中加入防风8～9克，白术9～15克(或加入五味子10克，牡蛎20～30克)，并去掉方中的生姜，减少青风藤和桂枝的用量。⑧患者若有心悸、肢体麻木、视物昏花、眼睛干涩等血虚的症状，可在此方中加入制首乌30克、枸杞20克，并增加白芍的用量。⑨患者若出现畏寒、四肢欠温、面色白等阳虚的症状，可在此方中加入附子6克，淫羊藿15～20克。⑩患者若出现腹满、食少、便溏等脾虚的症状，可在此方中加入白术30～60克，薏米30克，焦麦芽、焦山楂、焦神曲各9～12克。⑪患者若出现腰膝酸软等肾虚的症状，可在此方中加入桑寄生30～45克，杜仲、川断各15克。⑫患者上肢疼痛的症状若较明显，可在此方中加入片姜黄9克，羌活15克。⑬患者项颈部疼痛的症状若较明显，可在此方中加入葛根20～30克。⑭患者下肢疼痛的症状若较明显，可在此方中加入川牛膝15～20克，木瓜20克。

全国名老中医姜春华认为，凡是人体肌表，经络遭受风、寒、湿邪侵袭，使气血运行不畅，引起部分筋骨、肌肉、关节的疼痛、酸楚、重着、麻木以及屈伸不利等疾患的，统称为痹症。痹症，实包括现代医学的风湿性关节炎及类风湿性关节炎等疾病。痹症若急性发作，见红肿者为热痹，治疗以生地为主，每次用50～150克。据现代药理研究，地黄大量应用有激素样作用，而无激素的副作用。生地黄有滋阴清热作用，故用于热痹最为合适，若关节疼痛可再加五加皮、地骨皮、钻地风等。若为一般痹症，则用防风、独活祛风解表，疼痛可加乌头等。治疗着痹，多见浮肿，用利尿药并不消肿，必须加入活血药，活血通脉方可去肿。姜老自拟治痹症基本方：生地50克，威灵仙15克，蚕沙30克，秦艽、乌梢蛇（或白花蛇）各9克，水煎服，日一剂，早晚温服。加减：若痛甚，可加乳香、没药；若肿甚可加当归、赤芍等活血通脉药；若为急性期，酌加茯苓、车前子等利尿药；若关节变形者，加用活血养阴药，如当归、赤芍、生地、玄参、黄精、玉竹、伸筋草；若缠绵长期难愈者，可加党参、黄芪扶正，并加补益肝肾药物，如熟地、桑寄生、白芍等。

临床实践和实验研究对某些治疗类风湿关节炎有较好疗效的中药：① 具抗炎作用的中药：木瓜、青风藤、秦艽、川乌、草乌、汉防已、刺五加、蛇类、苡仁、怀牛膝、杜仲、雷公藤、昆明山海棠等；② 抗变态反应的中药：秦艽、汉防已、细辛、桂枝、青风藤；③ 镇静、镇痛作用的：杜仲、桑寄生、乌头、苡仁等。在用15种中药对实验性关节炎的研究中发现，水煎剂中地黄、路路通、人参叶总甙、天麻能明显促进关节肿胀的消退；酒浸剂中，地黄作用最强，白花蛇次之。

谢海州：在总结前人治疗痹证经验基础上，结合自己多年临床经验，自拟痹痛宁，治疗痹证，每获良效。药用：鹿角霜12克，制附子10克，桂枝l0克，细辛5克，羌独活各10克，防己15克，生黄芪30克，当归15克，赤白芍各10克，生地30克，生苡仁30克，广地龙10克，蜈蚣3条，乌蛇肉l0克，生甘草12克，水煎服，每半月为1疗程。

焦树德：关节肢体虽然也有酸、麻、沉、胀、肿、痛等症状，但最突出的特点是疼痛之处游走不定，有时在上肢，有时在下肢，或在肌肉，或在关节，各处窜走。自拟治痹汤：桂枝9～12克，制附片6～12克，白术9克，羌活9～10克，独活9～10克，威灵仙10～15克，防风9克，千年健5～20克，寻骨风15～20克，当归9～10克，甘草5克，水煎服，日一剂，早晚温服。

娄多峰：肩部痹证，又称“肩凝证”、“五十肩”等，是由风寒湿等多种因素引起的病变，表现为肩部冷痛，酸胀麻木，活动受限。临证积数十年经验，自拟肩凝汤，效果良好。药用：羌活18克，桂枝15克，生地21克，透骨草30克，鸡血藤30克，当归18克，丹参30克，香附12克，水煎服，日一剂，早晚温服。外伤瘀血痛者，加制乳没各9克；寒痛者，加制川草乌各9克；有热者，加忍冬藤、桑枝各60克；痉挛者，加蜈蚣3条、白芍30克；气虚者，加黄芪30克。

龚志贤：疼痛剧烈者可辅之以外治法。药用：生川乌30克、生草乌30克、吴茱萸l0克，共为粗末，入食盐125克，炒至盐变深黄色，和少许白酒，立即用布包熨患处，日2～ 3次。

董建华：关节红肿焮热疼痛，痛不可触，口渴烦热，小便赤黄，舌红苔黄，脉象滑数，水牛角清热、凉血、解毒，治热痹颇有功效。常用方药：水牛角15克，赤芍10克，石膏15克，知母10克，萆薢10克，晚蚕沙10克，忍冬藤10克，丹皮10克，苍术10克，汉防己10克，地龙10克，水煎服。

吴圣农：关节红肿热痛，触痛明显，天热或身热不扬，脉细弦数，舌红苔薄，用《证治准绳》犀角散加减：犀角5克(或水牛角30～60克)，生地20～30克，鸡血藤20～30克，油松节10～15克，忍冬藤12～30克，虎杖12～30克，寻骨风10～20克，白花蛇舌草l0～20克，海桐皮10～15克，水煎服。内热重，加丹皮12克、防己6～9克；有瘀血者，加刘寄奴l0～15克、莪术10～15克、小活络九4．5克冲服；痛甚，加娱蚁片4片。每日3次。

王季儒：热痹镇痛方，能清热散风，活血通络。凡急性风湿性关节炎之属于热痹者，药下肿痛即减；肿痛极剧者，此方亦可使安，效力甚捷，诚有不可思议者。药用：生石膏30克，细辛2.4克，麻黄2.4克，羌独活各5克，桑寄生20克，知母10克，黄柏10克，僵蚕10克，桅子l0克，忍冬藤30克，赤芍10克，鸡血藤15克， 羚羊角粉0.6克(分2次冲服)，乳香5克，水煎服。

张沛虬：湿热阻络，关节肿胀疼痛较剧，用自拟归芍稀草汤：当归15克，赤白芍各15克，稀莶草30克，秦艽10克，伸筋草15克，威灵仙15克，地龙10克，防风10克，生地30克，制乳没各6克，桑枝15克，炙马钱子0.5克，水煎2次，日分3次服。如全身关节疼痛加剧，但苔白腻不欲饮，可加制川乌、桂枝。全身症状改善后，上方亦可制成丸(片)剂，每次10克，日服2次，常可获效。

张锡纯：健运汤，治腿疼、臂疼因气虚者。亦治腰疼。凡遇腿疼、臂疼，历久调治不愈者，补其元气以流通之，数载沉痛，亦可随手奏效也。药用：生黄芪18克，野台参9克，当归9克，寸麦冬(带心)9克，知母9克，生明乳香9克，生明没药9克，莪术3克，三棱3克。

章真如：虚热者，用甘寒养阴、清营滋液法，以滋阴养液汤为代表。本方为武汉已故老中医吴恒平先生经验方，吴是清凉学派名家，擅治热痹，本方为其代表作。药用：生地15克，玄参15克，麦冬15克，桑枝20克，草决明20克，钩藤l0克，石斛10克，怀牛膝l0克，杜仲10克，狗脊l0克，当归10克，海桐皮10克，水煎服（痛甚，加乳香、没药各8克）。

凌云鹏：1971年春曾治肢体酸痛麻木之症数例，包括肩凝、湿痹、痛痹等属于气血凝滞之证，均以红梅梢30克，虎杖30克，红木香30克，枸骨根30克，煎服，一般3～7剂，部分症状减轻，多数获得临床治愈。

吴香山：宝寿丸，治关节炎。药用：油炸马钱子1000克(研粉)，地龙粉100克，血竭粉50克，炼蜜1000克，上3种药粉按比例混合，用四君子汤药粉起模，在糖衣锅中制水蜜丸，每粒重0.24克，口服，1次2粒，1日2次，儿童减量。

王士福：病者肩臂酸痛而沉重，手指疲软不时阵发麻感，舌苔多白滑，脉多沉滑或浮滑，多发一侧，中年以上多有之。此症若以寒、热痹治之难以取效，此乃湿痰流注关节所致，当以燥湿豁痰为主，常用丹溪指迷茯苓丸加味，重用豁痰药治之，每每获效。方用：半夏60克，茯苓20克，枳实15克，风化硝10克，南星60克，鹿衔草30克，片姜黄15克，全蝎l0克。若脉浮滑兼有风邪者，加独活30克。

王渭川：治风寒湿痹四肢麻木药酒方：白术、制川乌、熟附片、枸杞、黄精各30克，独活、羌活、当归、片姜黄、威灵仙各1.5克，千年健60克，蜈蚣20条(焙研细末)，乌梢蛇90克，用大曲酒l公斤、泡两周，每日早晚各服9克。

《本草纲目》盛赞马钱子能治120种病。在类风湿关节炎治疗中也有重要作用。如用制马钱子200克，寻骨风、鹿角、黄芪、鹿衔草、乳没、丹参、制川乌各300克，白术、防风、甘草、知母、白芍、桂枝各200克，麻黄、怀牛膝各150克。共研细末，成人每晚睡前服1次，5～12克，用熟蜜调，酒送服。从小剂量逐渐加大，以手脚稍有抽动感为准，无抽动感第2日仍加量，但每天加量不超过0.6～0.8克。

蚂蚁为近几年发现的对类风湿性关节炎有明显疗效的药物。蚂蚁丸：蚂蚁50克，人参1克，当归4克，黄芪、鸡血藤、丹参各7.5克，淫羊藿、巴戟、苡仁、威灵仙各5克，蜈蚣25克，制川乌、牛膝各2.5克，研细，蜜丸，每重12克，每日1丸，与核桃仁1个，大枣1枚共研极细，盛入盆中，加鸡蛋1个搅匀，蒸成蛋糕状，用白开水空腹送服。

雷公藤祛风除湿，消肿止痛，通经活络，是当前公认的治疗类风湿关节炎有效药物。青风藤能去风湿，通经络止痛。药理试验证明有显著的镇痛、镇静和抗炎抗过敏作用。

热重于湿者：水牛角，玄参，丹参，生地，木通，生苡仁，白茅根。

湿重于热者：生苡仁，赤小豆，汉防已，藿香，牛七，地龙，狶莶草。

寒湿甚者；独活，苍术，防风，麻黄，细辛，附子，羌活，青风藤等。

瘀血痹阻者：桃仁，乳香，没药，地龙，赤芍，穿山甲，全蝎，蜈蚣等。

痛甚偏寒者：附子，细辛，鸟头。

痛甚偏热者：马钱子，白芍，忍冬藤，白茅根，络石藤。

活血：当归，川芎，鸡血藤。

痰阻经络而成痹症：宜用二陈汤，温胆汤之类再配行气通络之品，使气运行，经络畅通。

有气血不足之痹者：宜益气养血。黄芪，党参，当归，白芍，熟地，鸡血藤，五加皮。

肝肾阳虚之痹症：宜温补肝肾。鹿角胶，补骨脂，杜仲，巴戟，鹿含草，狗脊。

肝肾阴虚之痹者：宜滋阴补肝肾。生地，玄参，白芍，麦冬，智母，女贞子，旱莲草，龟版等防风，透骨草，杜仲，木瓜，玄参，延胡，葛根，鸡血藤，红菱，全蝎，蜈蚣，地龙。

有风湿症同时血压又高之患者，宜降压固冲。生赫石，怀牛七，生龙骨，生牡蛎，生地，熟地等。

有风湿性心脏病者：柏子仁，枣仁，菖莆，远志，赤芍，桑椹子，熟地，黄芪，当归。

十大功劳：性寒，味苦，无毒。清热解毒，滋阴止血，治腰酸软，头昏耳鸣，肺痨潮热。

白英：性寒味微甘，小毒。清热解毒，治高热抽筋。

百两全：性微寒，味辛，微甘无毒。活血散瘀，治风湿骨痛，跌打损伤，亦治喉哦。

连钱草：性微寒，味辛甘无毒。去湿利尿，活血通络，治风湿骨痛，化尿酸及尿路结石。

土茵陈：性寒微苦，无毒。清热利湿，活血通络，顺气化痰，治湿热淋病。

爬山虎：性寒微苦，无毒。祛风解毒，治风湿痹痛（关节炎）。

鬼针草：性寒味苦。清热解毒，活血通经，可作强壮剂。

络石藤：性微寒，味微苦，无毒。能散风热，通经络，利关节，消肿止痛，治关节炎。

地龙：性寒味咸，清热止痉，镇惊通络，治惊风抽搐，中风半身不遂，风湿骨痛。

野荠麦：性凉，酸涩，微辛苦。行血活血，清热消肿，除风祛湿。

狶莶草：性寒味苦有小毒。祛风湿利关节，安神降压，治痹症，肝阳上亢，失眠等。

车前草：性味,有利尿通淋作用，由于利用利水而增强尿酸排泄，可治尿酸性痛风。

大蓟：性凉味甘苦，无毒。凉血止血，散瘀消肿，对血管硬化，关节炎，肾脏病有效。

满天星：性凉，味微辛，无毒。有清热解毒，舒服筋活络等功效。

大活血：性凉，味苦，无毒。活血去瘀，调气导涩通经络，治损伤筋骨疼痛。

野棉花根：性凉，味甘淡，无毒。祛风除湿，活血止血，健脾补虚。

野葡萄藤：性凉，有小毒。清热利湿，破瘀活血通经络，消肿止痛。

桑枝：性平，味苦，祛风湿，利关节，老桑枝治湿火骨痛。

铁凉伞：性平味苦，无毒。活血散瘀，治咽喉肿痛，筋骨酸痛。

紫金牛：性平，味微苦，无毒。除湿解毒，活血通络，治风湿病，睾丸肿痛。

红菱：性平，味甘酸，无毒。祛风湿，清热解毒，行血散瘀，消肿通经，滋补强壮，治风湿关节痛，恶疮肿毒。

石绷藤：性平，味甘涩，无毒。舒筋活络，祛风胜湿，清热解毒。止痛，治风湿骨痛。

鸡血藤：性温，味甘苦，补血强筋，通经活络，治神经麻痹，腰膝酸软痛疼。

夜交藤：（何首乌藤）性平味甘。养心安神，止汗，祛风湿，治虚烦不眠，血虚身痛。

乌梢蛇：性平、味。祛风通络定惊，祛风湿舒筋活络，治年久之风湿症，肌肤麻木。

海桐皮；性平、味苦。祛风湿，通经络，治风湿腰腿痛。

四叶参：（猪婆乳）性平味甘，无毒。补血通经，治风湿骨痛。

白背叶：性平味淡微苦涩，无毒。祛风止痛，止血，治腰背酸痛。（取其根为药用）。

三叶木通：（拿藤）性温平甘无毒。治风湿性关节痛，腹痛，脚肿。

油松节：性温味甘，有祛风湿止痛之作用。

钻甲梨：性平味甘微涩 。舒筋活血，祛风湿，补虚强筋骨，性偏下行，治腰腿痛。

木防已：性平味辛苦，无毒。祛风行水，舒筋通络，解毒止痛，治风湿关节痛。

牛膝：性平味苦酸，无毒。生用能破血行瘀通经，消肿排脓，治风湿关节痛。

五加皮；性温味甘无毒。能强筋骨，治风湿筋骨痛，虚损，劳损，腰腿痛。

片荷枫：性温味甘无毒。祛风除湿，强筋健骨，治风湿关节痛，半身不遂，跌打损伤。

鱼椒子根；性温味辛无毒。健脾化湿，散寒湿。穿山龙：性温平味辛有小毒。

七层楼：性温味味有小毒。祛风散瘀，通经去湿，强筋健骨，治瘫痪，四肢麻木，腰腿痛。

臭牡丹：性微温味辛苦无毒。祛风解毒，活血消肿。

七叶勒根：性温味酸涩无毒。治风湿痛。

泡子勒根：性微温味酸涩无毒。活血止血，祛风湿，补虚损。

白花蛇；性温味甘咸有毒。祛风湿，舒筋活络，治远年风湿及肌肤麻木，腰腿痛。

威灵仙：性温味辛，祛风通络止痛，治痹症，血虚筋挛者忌用。

海风藤：性微温，祛风通络，治痹症。

伸筋草：性温，舒筋活络，治风湿痹痛，四肢肌肤麻木。

姜黄；性温味苦。片子姜黄能入手臂，治风湿寒气引发手臂痛。

延胡：性味，能行血中气滞，气中血涩，专治一身上下诸痛，运用分量30～60克。

白鲜皮藤；气寒善行，通利关节，利九窍，通透走窜，搜括止痛之性能。治骨质增生。

头部风湿痹痛，虚证选川芎、白芷；实证选柴胡、勾藤、水牛角。颈项痛，风重选羌活，热重选葛根，强硬选葛根、白芍、细辛。肩背痛用羌活、黄岑、桂枝、葛根。胸部挤压痛用香附、枳壳。胁痛选柴胡、郁金。肩臂痛有主张从痰湿治疗，选丹溪指迷茯苓丸加味，重用祛痰药。上肢痹痛选羌活、防风、桂枝、桑枝、茯苓、陈皮、姜黄、白芍、鹿含草、银花藤、天仙藤、。背痛常加羌活、防风引经，肥人少佐附子，气滞血瘀加生姜黄，肾精亏虚，督脉失养须加狗脊；背部痹痛剧烈而他处不痛者，用九香虫温阳理气，并配以葛根、秦艽，病变在腰脊者合用蜂防、乌梢蛇、地鳖虫行瘀通督，并配以川断、狗脊。背脊痛用石南藤、菖蒲。腰痛通用补肾药可选杞子、巴戟、鹿角胶、狗脊、杜仲、川断；肾阴虚可选黄精、熟地、石斛；肾阳虚选巴戟、仙茅、仙灵脾、葫芦巴等；有些腰痛可用白术、食疗用栗子、猪腰。腰骶部痛弯腰下蹲受限，加伸筋草、赤白芍等；剧痛加花椒、香附、玄胡。两髋痛剧属热者选加公英、地丁、板兰根。热入腰间之痛用稀莶草、海桐皮。下肢痹痛可选独活、牛膝、防己、木瓜、椿根、川太、五加皮、杜仲、白芍、小活络丹等。足跟痛一般肾虚引起，如见湿热下注，可在补肾基础上伍用木瓜、青黛等。此外，注重关节痛加松节、乳香。肌肉痛加桑枝、桑寄生。四肢关节痛均可加藤枝类药，如忍冬藤、鸡血藤、伸筋藤、天仙藤、桑枝、桂枝等。周身骨痛加当归、威灵仙。