川楝子在脾胃系病症运用

龚士澄：在治疗慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及溃疡病的方药中常用川楝子辨证配合它药，认为“川楝子能调肝木之横逆，柔润之品，能驯肝家刚悍之气，使津液得充，肝气条畅而病痛自除。”

《本草纲目》：“楝实,导小肠膀胱之热,因引心胞相火下行,故心腹痛及疝气为要药。”

近代药理学研究发现，川楝子能提高胃液PH值，能抑制胃液对蛋白质的消化，故川楝子为治疗溃疡病的常用中药。川楝子能松弛奥狄括约肌、收缩胆囊、促进胆汁排泄的作用，故而临床常用于治疗胆石症、黄疸及胆囊炎。

溃疡汤方（刘绍武） ：川楝子、广陈皮、杭白芍、西党参、败酱草、紫苏子各30克，北柴胡15克，川黄芩15克，五灵脂15克，川大黄、川花椒、生甘草各10克，大枣10枚，水煎服，日一剂，分三次空腹温服。适用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、结肠溃疡和应激性溃疡。复健散（刘绍武）：黄芪、党参、陈皮、神曲各60克，郁金、丹参、人参、甘草、五灵脂、川楝子各30克，鸡内金120克，上药共研细末，分成300包，每日三次，每次一包，温开水冲服。适用于消化性溃疡愈合后巩固治疗。用药后反应：①绝大多数患者用药后有腹泻。泻是机体推陈出新的一种现象，陈除而泻自止。通常日泻3—4次，最多7—8次，多是软便，少数为稀水样。一般泻一周左右即止，但也有泻至一月，个别有至50多日者。泻之久者，说明机体陈腐之物多。②开始用药时一部分人有腹痛、腹胀、脘满、纳差等症状，不必过虑。③胃痛症状消失缓慢。服药后只有当机体功能有较大转变时，诸证才能逐渐消失。胃痛多在40剂左右消失，随着胃痛的消失，食欲大增，精神显著好转，越在此时，越要告诫患者不可“犯禁”，要坚持到疗程结束。

百合荔楝乌药汤（程绍恩）：川楝子20克，生百合40克，荔枝核15克，乌药15克，水煎服，日一剂，早晚空腹温服。适用于胃脘痛、腹胀、恶心、吞酸、食少纳呆等。

川楝子能理气止痛，止痛效果优于延胡索，用于治疗胃痛，不论寒热虚实均无其弊，肝气犯胃者重用之30克，砸碎煎之甚佳。配合栀子干姜汤可以治疗郁火胃痛拒按、口苦心烦。

川楝子配伍郁金，平肝止痛力增，可以治疗肝郁气滞化火，见胁痛、胃痛、腹痛、热厥暴痛之症。川楝子配伍白蒺藜疏肝和胃，用于治疗肝气郁结，横逆反胃诸症。配伍延胡索，一偏于行气，一偏于活血，二药相伍，行气活血，散瘀止痛力增，常用于治疗胸胁、胃脘、少腹气滞血瘀的疼痛。配伍青皮，二药都能疏肝理气止痛，然而川楝子善于行气止痛，青皮善于破气消积，二者相伍具有疏肝理气、散结止痛之效，可用于气滞湿停之少腹胀痛、疝气腹痛等证。川楝子配伍使君子、槟榔：川楝子行气、止痛、杀虫；使君子杀虫消积；槟榔导滞杀虫。三药伍用，共奏杀虫行气导滞之功，用于治疗虫积而有腹痛者。

明日（9月17日，周四）下午要参加一个学术沙龙会议，下午诊疗暂停，希望各位朋友知悉，给大家带来不便敬请谅解！