PCT(降钙素原)

PCT

降钙素原一般指PCT

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PCT(降钙素原,procalcitonin)是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。 局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。 PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。另外,PCT只是在少数患者的大型外科术后1~4d可以测到。 PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能紊乱综合征(MODS),即使没有细菌感染或细菌性病灶。但是,在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。

中文名降钙素原

外文名Procalcitonin

简写PCT

本质蛋白质

临床意义诊断和监测细菌炎性疾病感染

参考值<0.5ug/L

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指征

PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数。

PCT的测定可以预示为:

作为一个急性的参数来鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。

监测有感染危险的患者(如外科术后和器官移植后免疫抑制期,多处创伤后)以及需要重症监护患者,用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。

评价严重炎症性疾病临床进程及预后,如腹膜炎脓毒症、SIRS和MODS。

19.5-1血清PCT在各种疾病中的类型

PCT升高 PCT降低或稍微升高

细菌性感染伴随系统性炎症反应,例如:腹膜炎、软组织感染 病毒感染,例如:乙肝,HIV,CMV

脓毒症,MODS自身免疫性疾病和慢性炎症

全身性真菌感染 过敏反应(类型I~IV)

寄生虫感染(痢疾) 局部局限性细菌感染、溃疡、浅表微生物移植发展

细菌引起的ARDS 中毒引起的ARDS

胆管引起的胰腺炎 中毒性胰腺炎

细菌性脑膜炎病毒性脑膜炎

新生儿脓毒症 局部微生物移植发展

外科大手术后的一些病例 小或中等规模外科手术

ARDS:成人呼吸窘迫综合征

MODS:器官功能障碍综合征,又称为多系统器官功能衰竭(MSOF)或称多器官衰竭(MOF)

检测法

免疫发光测定法

原理:血清或血浆和丫啶酯偶联的单抗放在包被了抗catacalcin单抗的测试管中。孵育(室温、暗处)后反复洗涤洗去过剩的示踪液。测定管直接用光度计测定。在测试中,注入H2O2和NaOH后,形成一个光的信号,它是按照相对光单位以标准曲线为基准所测定的,随后将这个信号转换为PCT浓度。

样本

(EDTA,枸橼酸或肝素抗凝)或血清1ml

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