价值流图在医疗保健行业中的应用

本文最初出现在The Minitab Blog

2020年，医疗保健行业面临着巨大挑战，即与新型冠状病毒COVID-19作战。这个行业是由专业人士组成的，他们以韧性、关爱、长时间的努力和乐观而著称。尽他们所能帮助他人，医护人员尤其值得帮助，使他们的工作和挽救生命更加轻松。Minitab可以特别帮助他们的一种小方法是价值流图。

什么是价值流图？

价值流图（VSM）是一种工具，可以帮助可视化从头到尾完成一个流程所需的每个步骤或动作。

VSM最初是作为一种精益生产技术而创建的，其目标是不仅帮助用户可视化，而且可以绘制和理解物料和信息流。然后，这些见解可用于识别改进以优化流程，例如减少浪费或提高速度。

当专门研究医疗保健行业时，有大量的数据，丰富的机会可以利用价值流图的帮助。 一些示例包括提高HCAHPS（医院满意度调查）得分，减少患者等待时间，增加容量/吞吐量以及对N95口罩，洗手液或IV袋等物品进行总体库存优化。

价值流图（VSM）在医疗保健方面的帮助

VSM在医疗保健中的一种应用是绘制患者的治疗路径，然后利用它来改善服务并最大程度地减少延迟。

尝试准确映射过程或系统时要注意的一件事是，获取有关信息流以及患者在各个步骤或步骤之间花费的时间的高质量、可靠的数据是关键。准确地安排流程步骤的时间并利用跨职能团队之间的沟通对于获得真实的情况至关重要。

为了开始绘制患者的治疗路径，需要创建一个当前状态价值流图，以作为确定改进领域的基线。 创建价值流图的最简单方法之一是使用Minitab Workspace。

在此示例中，患者采取的第一步是去看他的全科医生（下面简称为“ GP”），这在VSM中表示为矩形过程形状。患者在此步骤上花费的时间可以细分为增值（“ VA”）和非增值（“ NVA”）周期时间。VA是客户愿意支付的时间：即与GP协商所花费的20分钟。NVA是客户不愿意支付的时间，即预约前在等候室花费的20分钟。

确定周期时间后，您会在处理步骤之间看到一条虚线箭头，称为推动箭头。这表明一旦患者完成一个步骤，他们就会被“推”或推进到下一步。精益专家通常建议，可以通过将这些推动步骤更改为连续流动或“拉动”步骤来设计更有效的过程。虚线箭头上方的黄色三角形表示患者等待下一个过程所花费的时间。这些步骤对患者来说是一项非增值行为。

虽然VSM当然可以手工完成，但使用Companion中的基于计算机的工具可以使此过程更加容易。例如，Companion自动在VSM下方计算并显示时间线，该时间线将累加整个系统的总时间（也称为“提前期”）并显示摘要信息。

通过确定所有步骤，您可以开始绘制整个过程。 虽然VSM可以在纸上完成，但使用功能强大的可视化业务工具（如Minitab Workspace）可以使过程变得更加容易。例如，Minitab Workspace会自动计算并显示VSM下方的时间线，该时间线将累加整个系统的总时间（也称为“提前期”）并显示摘要信息。

映射完整个系统后，就可以创建理想的未来状态价值流图，并可能在两者之间创建一系列未来状态。这些可以确定需要改进的领域，一旦实施，它们就可以成为迭代质量改进过程中“新的”当前状态价值流图。

您如何改善当前状态价值流图？

在寻找需要改进的地方时，尝试着眼于改变以改善整个过程中的患者流。连续流动是理想的选择，它使患者无需等待就可以通过系统。但是，连续流动并不总是可能的，因此可能会引入其他更改，例如先进先出（FIFO）。

另外，请务必注意节拍时间，这可以帮助您了解客户需求的节奏。 在这种情况下，节拍时间可以解释为每单位时间可以接受治疗的患者人数。Minitab Workspace会自动计算节拍时间。

完成当前和未来的状态价值流图后，您可以比较两者，量化改进机会，并研究如何实施更改。 在该示例中，分类步骤和分类/预约步骤可以组合在一起，以使患者对医院的拜访次数更少，并且他们可以更快地接受治疗。