痛风病人为什么不能喝酒?
医生告诫说,痛风病人是不能饮酒的。痛风病人既使未发病时,也是不能喝酒。
为什么呢?
因为酒类中的主要成分乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸能抑制肾小管对尿酸的排泄,乙醇还能使尿酸合成增加,使血尿酸升高。平时喝点小酒,尤其是饥饿后饮酒很容易导致痛风急性发作,故痛风患者平素要多饮水,不喝酒,包括白酒、葡萄酒、啤酒等都不要喝,因为酒类本身还可提供嘌呤原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。长期饮酒可发生高尿酸血症,所以痛风病人最好戒酒。
此外,对于痛风患者来说,要严格限制蛋白质的摄入,以免体内产生过多的内源性尿酸,加重病情。饮食上要以植物蛋白为主,动物蛋白可选牛奶、奶酪和鸡蛋,因为它们既富含必需氨基酸的优质蛋白,嘌呤含量又少,对痛风病人几乎不产生不良影响。
但要注意的是。痛风患者虽然能喝牛奶,但酸奶就不宜饮用。这是因为酸奶中含有较多的乳酸,而所有菌类都是高核酸物质,乳酸可干扰尿酸排泄,在体内形成过多嘌呤而加重病情,对痛风病人非常不利。
患有痛风的朋友应远离酒精制品,多食健康食品。
治疗痛风性关节炎的辩证用药经验
常用药:以土茯苓、萆薢、薏苡仁、威灵仙等泄浊解毒之品,配伍赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品,促进湿浊泄化,溶解瘀结,推陈致新,增强疗效。
随症加减:
蕴遏化热者,可加清泄利络之葎草、虎杖、三妙丸等;
痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛;
漫肿甚者,加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药,加速消肿缓痛;
关节僵肿,结节坚硬者,加穿山甲、蜣螂、蜂房等可破结开瘀,既可软坚消肿,亦利于降低血尿酸指标。
如在急性发作期,宜加重土茯苓、萆薢之用量;
证候偏热者,配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络;
证候偏寒者,加制川乌、草乌、川桂枝、细辛、淫羊藿、鹿角霜等以温经散寒;体虚者,选用熟地黄、补骨脂、骨碎补、生黄芪等以补肾壮骨;
腰痛血尿时加通淋化石之品,如金钱草、海金砂、芒硝、小蓟、茅根等;
如肾功能不全,宜加用六月雪,并配合使用中药灌肠,若已呈“关格”之危局,则需配合血透;
如并发肝功能损害,加用田基黄、垂盆草、五味子、羚羊角粉等;
并发血糖偏高,可加鬼箭羽、萹蓄;
并发心血管疾病,加薤白、降香、红景天等;并发高脂血症,加荷叶、决明子等。
关节炎是人们日常生活中最常见的慢性病之一,被称为“世界头号致残杀手”。它能引起疼痛、炎症、行动不便、卧床不起乃至于残疾。
施今墨(1881~1969),浙江萧山人,原名毓黔,字奖生。十三岁从其舅父李可亭先生学医。成年追随黄兴先生,参与辛亥革命。民国初专业医,素主中西医结合,取长补短,毕生致力于中医之革新.解放后曾受毛主席接见,参加过最高国务会议并任三、四、五届全国政协委员。曾任儿童医院、首都医院、北顾问。
先生十三岁即从其舅父河南安阳名医李可亭先生学医,后来进入京师法政学堂,接受革命理论。先生见到清廷之腐败无能,认识到欲使我中华民族繁荣昌盛,非青年有志之士奋力革命不可,于是追随黄兴先生奔走革命。
辛亥革命推翻了满清政府,在南京成立了国民革命临时政府,孙中山先生就任临时大总统,黄兴先生协助之。但多数官员仍似昔日之争权夺利,不顾人民疾苦。先生深感夙志未酬,慨然叹曰:不为良相,便为良医。遂脱离宦海,专以医为业。
先生一生志抱革新,业医亦趋革新。先生认为西医有许多科学仪器辅助诊断,辨病明确,但治疗方法不如中医之多。故于五十多年前即采用西医诊断手段,中医辨证治疗,疗效显著,声名大噪。许多疑难病患者,经先生精心治疗,多获显效。先生尝谓:治疑难大症,必须集中优势兵力,一鼓作气,始能奏效。因循应付,非医德也。
先生善用《金匮》、《伤寒》之经方。每每合剂使用,加之先生所创对药(药物配伍),难免方剂稍大,药味众多,常被当时医生所讥。
其实,先生用药组方,极有法度,绝非堆砌药物,胸中无数。先生尝曰:临证如临阵,用药如用兵。必须明辨症侯,详慎组方,灵活用药。不知医理,即难辨证,辨证不明,无从立法,遂致堆砌药物,杂乱无章。
有时先生亦常用单味药或单方出奇制胜。如治内蒙古某妇患热痹,关节红肿疼痛,发高热,日夜号叫。当时众医均以风、寒、湿痹治之,而先生诊之曰:此热痹也。处方一味紫雪丹3克顿服,日二次。服后痛减,即不号叫,但药力过后,疼痛再发,热亦未退,先生加量紫雪,每次6克,日二次。旋即高热渐退,疼痛大减,已能安卧。
但某医认为紫雪不宜多服,病家遂即停用。然药停后,热再发,痛又大作。患者家属再次求诊于先生,先生曰;药力不够耳。遂嘱用紫雪丹6克顿服,日三次。前后共用紫雪丹60克,病遂痊愈。可见先生并非仅善用大方,而亦善用单方、小方,关键在于辨证准确,又善用药,故效如桴鼓。
先生治病,重视审证求因。如某青年患腰椎增生,腰痛如折,行动困难,屡经中西医治疗未效。后求诊于先生,经四诊观察,断为肾虚所致。嘱其每日服枸杞子30克,一个月后,腰痛大减,行动自如。嘱其再服一个月,巩固疗效。此人今已五十余岁,腰痛迄未再发,每每言及,盛赞先生之高明。
又治民国初年某议员上呕血,下便血,病情险恶,当时群医束手,后延先生诊治。先生观前医诸方均以止血为主,并无少效。先生沉思者再;中医理论,上病取其下,下病取其上。呕血宜降,便血宜升,而今上下俱病,升降均不相宜,当如何处置?
先生认为,上下俱病当取其中,补中之药以吉林野山参为最佳。嘱其家人,急购老山参60克,微火嫩煮,频频饮服,不拘次数。经一昼夜,呕血便血均止,人亦清醒,患者伏枕频频致谢。可见先生辨证精确,独具巧思,谙熟药性,用当通神。
先生医德极好,虽名扬海内外,但接人待事,谦恭诚恳,从不诽贬同道。专视他人之长,常忖个人之短。如对某病自己经验较少,即推荐病人至有专长的医生处诊治;甚至对学生的治疗经验,也常常接受使用。
先生虚怀若谷。如在解放前曾于重庆乘滑杆,见轿工口含一物,爬山越岭,并不气促,询之,知为蚧蚧尾。后用于治肾虚之喘,屡屡奏效。
先生在学术上有其独到的见解,毕生致力于临床实践,认为祖国医学理论必须与临床实践相结合,没有临床实践只是空谈理论并非良医。对古人之论述,必须付诸实践才能深有体会。从实践中又敢于突破旧框框,方能推陈出新。诸如《内经》、《伤寒》、《金匮》、《本草》、《温病》以及历代名家著述,虽称圭臬,亦须从临床实践中深入体会。先生尝谓:绝不能拼凑症状以命证,亦不可拘执成方以治病。
先生认为气血为人身体物质基础,实属重要。因此提出:阴阳应为总纲,表、里、虚、实、寒、热,气、血为辨证八纲。这是先生对于中医基础理论八纲辨证的新发展。
又如治外感发热性病,先生认为:凡内有蕴热,方易招致外邪:若无内在因素,仅有外因则多不能伤人。表证不可只知发汗,切应注意清里。既应解表亦应清理,在解与清二字上仔细推敲,故创立七解三清(即解表药与清里药之比例为七比三,下同)、三解七清、五解五清等法,用之得当,效如桴鼓。
先生擅长治脾胃病,曾拟治脾胃病十法,即温、清、补、消、通、泻、涩、降,和、生。其意为:寒宜温,热宜清,虚宜补,实宜消,痛宜通,腑实宜泻,肠滑宜涩,呕逆宜降,嘈杂宜和,津枯宜生(具体用法详见《施今墨临床经验集》,人民卫生出版社)。
先生一生革新不息。如认为中药汤剂服用不便,并且浪费甚多,曾设置制药厂,提炼药物,用量小,服用方便。虽因用人不当,半途而废,但革新精神,可见一斑。又如三十年代尚无中医医院之设,先生创立中医医院,使用西医诊断仪器,采用中医辨证治疗。当时规模虽小,但此创新精神,实为可佩。
先生在办学方面亦主革新,不存中西医门户之见。大力提倡中西医学互相取长补短。一九三二年创办华北国医学院,课程设置以中医为主,兼设西医基础课程,如解剖,生理等。到解放前为止,培养出五百多名中医,现多已成为骨干力量。先生此举,可谓创中西医结合之先河。
先生为中医事业,鞠躬尽瘁。国民党统治时期,曾有废止中医之举。先生奔走南北,联合同道,在南京组织请愿,在报纸上大声疾呼,引起人民之响应,迫使国民政府撤销废止中医一案。
解放后,先生亦多次上书,维护中医事业,虽屡遭某些人责难,甚至讥笑诽谤,而先生坚持拥护党的政策,从事中西医结合事业,不遗余力。一九六九年八月二十二日在京逝世。临终嘱其儿女、门婿等,必须将医案整理出书。他说:余虽身死,但我的医术留给后人,仍为人民服务。并嘱将遗体解剖,为医学研究做出最终贡献。
一九八一年四月十六日为先生诞生百年纪念日,其子女,门婿及学生们在京举行纪念会,交流施氏学术经验,并将先生解放后所诊之有效病例,积累成册,定名《施今墨临床经验集》,由人民卫生出版社出版,以资纪念。
老年人致残的头号杀手
骨关节炎是一种以关节软骨变性、破坏、增生的为主要表现的慢性关节疾病。目前全球有3.55亿关节炎患者,亚洲地区每6人中就有1人会患上关节炎。
俗话说:“人老腿先老,腿老在关节”。“腿老”也就是关节的退化病变,关节炎也被称为“老年性关节炎”,多发生于50-60岁以上的中老年人。
骨性关节炎大多是软骨出现问题。关节内压力变化,加重对软骨的损害,引起关节疼痛、肿胀等症状加重。
预防关节炎重在之重是保护好软骨,软骨是关节内的一层“弹性保护垫”,在关节里能起到缓冲压力、减轻震荡以及润滑的作用,软骨健康,骨骼就更年轻。
预防关节炎,重在保护软骨
人到了一定年纪,骨关节的疼痛就像“亲戚”一样不时来“走动”。多位知名专家分享针对关节炎的独家秘方,总有一款能助你摆脱关节炎。
01
中药热敷缓解关节炎
解发良:湖南省中医药研究院附属医院知名专家
方药:透骨草、伸筋草各30克,苏木、海桐皮各20克,嫩桑枝、威灵仙各15克,红花、鸡血藤、白芷各12克,乳香、没药、川乌、草乌、秦艽、全当归各9克。
用法:用布包裹药后放入锅中,加入1000克清水煎煮40-50分钟后取出药包,将两条毛巾浸于药液中,待药液温度凉至38-42摄氏度时,取出毛巾敷于患处。
每次敷30-40分钟(要保证药液的温度保持在38-42摄氏度)。每日可敷1-2次,每治疗一周后,要间隔2天时间,21天为一个疗程。一般每剂药可连用2-3天。
02
白胡椒敷贴治风湿性关节炎
唐汉钧:上海中医药大学附属龙华医院教授
方药:用肉桂、干姜、白胡椒、细辛各100克,公丁香50克,研末;用200克蜂蜜,熬成膏。
用法:拌入药调匀,摊在纱布上贴患处,可治风湿性关节炎。该方有除湿止痛之功效。一年四季均可外敷。
03
黄酒姜汤治关节炎
朱良春:国医大师,南京中医药大学教授
方药:熟地黄、淫羊藿各15克,川桂枝、乌梢蛇、当归、制川乌各10克,鹿衔草30克,甘草5克。
用法:水煎服。即使症状缓解后,还需继续服药6~12个月,才能巩固疗效,减少或防止复发。
4 引自:《中国当代名医秘验方精粹》
配方及用法:川桂枝4.5克,净麻黄3克,防风4.5克,制川乌6克,生甘草6克,肥知母、当归、赤芍、丝瓜络、生白术各9克。上药水煎服,制川乌先煎。每日1剂,分2次服。
验例:沈某,男,32岁。游走性关节肿痛1个月,伴发热。自1个月前起,发热、多汗,同时出现左踝关节肿痛,后膝、肘等多处关节红肿热痛。血沉101mm/h,抗“O”652u。服上方2月余,症状全部消失,血沉1mm/h,抗“O”125u。
按语:该方善治风寒湿相搏为患之关节炎。其中用乌头以增强散寒止痛之作用,桂枝温通血脉,加用当归作用更强。该方在祛风散寒利湿药的基础上,加清热药,定在标本同治。乌头一药常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎。乌头有毒,在服用时必须先煎,同时应配合甘草。乌头配合白蜜应用也有临床报道,白蜜既可以治疗关节痛,同时又有解乌头毒的作用。
百姓验证
四川射洪县医院门诊部白x,男,49岁,医生。他来信说:“患者陈xx右侧腹沟疼痛20余年。疼痛与气候变化有关,有时向同侧大腿放射,服中西药、打封闭针、外敷中草药、搽药酒等,均未明显好转,花掉了很多钱。后来我按本条药方为他治疗,两次痊愈,费用不到10元钱。”
辽宁清原县湾甸子镇二道湾村王xx,男,53岁,农民。他来信说:“本村妇女徐x患风湿性关节炎,疼痛难忍,不敢走路,按本条药方施治,3次即愈。”
提示:本方经众多患者自疗验证,基本上都收到了痊愈的好效果,因此,本方堪称特效精方。
老中医陆德铭治疗乳腺增生、乳腺瘤验方
【处方】:仙茅9克,仙灵脾30克,鹿角片12克(先),山茱萸肉9克,肉苁蓉12克,山慈菇15克,海藻30克,桃仁15克,丹参30克,三棱15克,莪术30克,制香附9克,郁金12克,延胡索12克。
【主治】:乳房小叶增生症,乳房纤维腺瘤,乳腺囊肿,泌乳一闭经综合症,性早熟性女性乳房发育症。
【评按】:乳癖,经前乳房作胀,肿块增大变硬,经后症状减轻,乃冲任失调,肝郁气滞血瘀所致。
【方解】方中以仙茅,仙灵脾,鹿角片,肉苁蓉,山萸肉等调摄冲任,其性温而不热,质润而不燥,三棱,莪术,桃仁,丹参,破瘀散结,山慈菇,海藻软坚消肿,制香附,郁金,延胡索,疏肝理气,止痛。
稻麦位列五谷,上古时期已为百姓日食充养之资,如《内经》所言“五谷为养,五果为助……”,为几千年来中华民族膳食之基本组成。且谷麦芽药用之记载在南北朝时期陶弘景的《名医别录》中亦已有之。
谷麦芽甘平无毒,归脾胃二经,禀冲和敦厚之土气,医家多将其列入消导药类,临床常用于脾胃消化疾患。考其性味、功能、主治,历代不乏论述,《本草纲目》:“麦蘖、谷芽、粟蘖,皆能消导米面诸果食积。”《本草求真》:“麦芽味甘气温。又味微咸,能软坚。温主通行,故能消食化谷,及治一切宿食冷气,心腹胀满,温中下气除烦,止霍乱,消痰饮,破癥结等。单服炒麦芽能回乳。”《药品化义》:“大麦芽,炒香开胃,以除烦闷。生用力猛,主消麦面食积,癥瘕气结,胸膈胀满,郁结痰涎,小儿伤乳,又能行上焦滞血。”
然亦有不尽然者,缘谷麦芽皆具有一般植物“芽”的生物特性,赞化中土,开发脾胃,蕴生生之机,更有甘平而不燥,消化中有生气,平淡之中而建奇功之效。如《本草经疏》:“麦蘖……其发生之气,又能助胃气上升,行阳道而资健运,故主开胃补脾……”《本草求原》:“凡麦、谷、大豆浸之发芽,皆得生升之气,达肝以制化脾土,故能消导。凡怫郁致成膨膈等症,(麦芽)用之甚妙,人知其消谷而不知其疏肝也。”吴鞠通《医医病书》亦云:“以黍稷生于刚土而性刚,长于补脾;稻生于湿土而性柔,长于补胃。”
张锡纯《医学衷中参西录·药物》亦称其“性善消化,兼能通利二便,虽为脾胃之药,而实善舒肝气。夫肝主疏泄,为肾行气,为其力能舒肝,善助肝木疏泄以行肾气,故又善于催生”。其所创调气养神汤、镇肝熄风汤、培脾舒肝汤均用麦芽,究其原因,盖此药为谷之萌芽,与肝同气相求,故能入肝经,以条达肝气,实为疏肝之妙品也。
可见谷麦芽并非纯是消导药,亦能补脾胃、疏肝郁。常于肝郁脾虚所致诸症之中重用谷芽或谷、麦芽,以曲运神机、健壮脾胃,又冀其疏肝解郁之能,药轻力宏,有振奋五脏之力,验之临证,每获良效。
麦芽尚兼通乳、回乳之用。至于其生用炒用,诸家所言不一。《丹溪心法》首载炒麦芽治疗“产后发热,乳汁不通及膨,以及无子当消者”的事实。后世《药品化义》亦载:“若女人气血壮盛,或产后无子饮乳,乳房胀痛,丹溪用此二两,炒香捣去皮为末,分四服消。”张璐在《本经逢原》中言:“产妇乳肿,不欲乳哺,用麦芽半两,服之即断,伤耗精血可知。”临床证之,当是生用通乳,炒用回乳为是。
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