『报告模板』房间隔缺损超声报告模板(一)

一、Ⅰ孔房间隔缺损

✧检查所见

(1)心房正位,心室右襻,右心房、右心室正常(增大),左心室内径正常。

(2)室间隔及室壁厚度正常,运动及幅度正常(室间隔与左心室后壁呈同向运动)。

(3)房间隔上段Ⅰ孔处回声中断约__ mm;彩色多普勒:房水平可见左向右分流。

(4)室间隔连续性完整;彩色多普勒:室水平未探及分流信号。

(5)三尖瓣环扩大,开放尚可,关闭欠佳;二尖瓣瓣叶未探及明确裂隙,余瓣膜形态结构、启闭大致正常;彩色多普勒:三尖瓣可探及__量反流;连续波多普勒:反流速度__ cm/s,压差 __mmHg(图8-1-1)。

RA:右心房;RV:右心室;LA:左心房;LV:左心室;ECD:心内膜垫缺损

图8-1-1 Ⅰ孔房间隔缺损:A. 胸骨旁四腔心切面显示房间隔下端近十字交叉处回声失落,左右心房室瓣位于同一水平;B. 彩色多普勒显示房间隔下端左向右的红色五彩过隔血流信号

(6)两条大动脉呈正常包绕关系,主肺动脉及左右肺动脉发育好;彩色多普勒:大动脉水平未探及分流信号。

(7)主动脉弓降部未见异常,流速正常范围。

(8)心包腔内未见明显积液。

✧超声提示

◆ 先天性心脏病;

◆ Ⅰ孔房间隔缺损;

◆ 房水平左向右分流;

◆ 三尖瓣反流( __量)。

二、Ⅱ孔房间隔缺损(中央型)

✧检查所见

(1)心房正位,心室右襻,右心房、右心室正常(增大),左心室内径正常。

(2)室间隔及室壁厚度正常,运动及幅度正常(室间隔与左心室后壁呈同向运动)。

(3)房间隔中部回声中断约__ mm;彩色多普勒:房水平可见左向右分流。

(4)室间隔连续性完整;彩色多普勒:室水平未探及分流信号。

(5)三尖瓣环扩大,开放尚可,关闭欠佳;余瓣膜形态结构、启闭大致正常;彩色多普勒:三尖瓣可探及__量反流;连续波多普勒:反流速度__ cm/s,压差 __mmHg。(图8-1-2)。

RA:右心房;RV:右心室;LA:左心房;LV:左心室;ECD:心内膜垫缺损

(6)两条大动脉呈正常包绕关系,主肺动脉及左右肺动脉发育好;彩色多普勒:大动脉水平未探及分流信号。

(7)主动脉弓降部未见异常,流速正常范围。

(8)心包腔内未见明显积液。

✧超声提示

◆ 先天性心脏病;

◆ Ⅱ孔房间隔缺损(中央型);

◆ 房水平左向右分流;

◆ 三尖瓣反流( __量)。

三、Ⅱ孔房间隔缺损(上腔型/下腔型)

✧检查所见

(1)心房正位,心室右襻,右心房、右心室正常(增大),左心室内径正常。

(2)室间隔及室壁厚度正常,运动及幅度正常(室间隔与左心室后壁呈同向运动)。

(3)房间隔后上部近上腔静脉处(后下部近下腔静脉处)回声中断约 __mm,上腔静脉构成缺损的顶部(下腔静脉构成缺损的底部);彩色多普勒:房水平可见左向右分流(图8-1-3,图8-1-4)。

(4)室间隔连续性完整;彩色多普勒:室水平未探及分流信号。

(5)三尖瓣环扩大,开放尚可,关闭欠佳;余瓣膜形态结构、启闭大致正常;彩色多普勒:三尖瓣可探及__量反流;连续波多普勒:反流速度 __cm/s,压差 __mmHg。

RA:右心房;LA:左心房;ASD:房间隔缺损;SVC:上腔静脉

图8-1-3 上腔型房间隔缺损:剑突下双房切面显示房间隔后上部近上腔静脉处回声中断;彩色多普勒显示房水平过隔血流信号

RA:右心房;RV:右心室;LA:左心房;LV:左心室;ASD:房间隔缺损;SVC:上腔静脉;IVC:下腔静脉

图8-1-4 下腔型房间隔缺损:剑突下双房短轴切面显示房间隔后下部近下腔静脉处回声中断;彩色多普勒显示房水平过隔血流信号

(6)两条大动脉呈正常包绕关系,主肺动脉及左右肺动脉发育好;彩色多普勒:大动脉水平未探及分流信号。

(7)主动脉弓降部未见异常,流速正常范围。

(8)心包腔内未见明显积液。

✧超声提示

◆ 先天性心脏病;

◆ Ⅱ孔房间隔缺损(上腔型/下腔型);

◆ 房水平左向右分流;

◆ 三尖瓣反流( __量)。

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