结节性筋膜炎特殊亚型之一 骨化性筋膜炎

结节性筋膜炎大家都非常熟悉啦！那么，大家来一起围观这例患者。

患者两年前无意发现颈部肿物来就诊；近1月前曾撞伤颈部，按压有疼痛。

超声检查：二维声像图

彩色多普勒

X线声像图

MRI声像图

那么，您能给出什么样的诊断呢？

相信大家的第一诊断：项韧带钙化

项韧带钙化多因颈椎退行性变引起，主要是与年龄的增长有关。另外一个重要的因素是因为长期的低头伏案工作或者长期低头看手机，长期用电脑之后加速颈椎退行性变，继而项韧带出现钙化。

项韧带钙化X线声像图（图片来源于医学影像服务中心）

患者求进一步治疗进行手术

病理结果如下：

那么，我们一起再来学习一下结节性筋膜炎

• Nodular Fasciitis是由美国病理学家Knowaler于1955年首次提出并命名，是一种起源于筋膜组织的良性、自限性、（肌）纤维母细胞增生性病变。

• 2013版WHO软组织肿瘤分类中属于纤维母细胞/肌纤维母细胞型肿瘤中的良性分类下。

• 既往又称为浸润性筋膜炎、假肉瘤性筋膜炎或假肉瘤性纤维瘤病等。

• 年龄段跨度大，均有文献报道；青壮年多见；无明显性别差异。

• 病史短、生长快。单发、实性软组织肿块；一般为1-2W，大多数＜3m，＞1y少见。

• 发病部位：90%皮下和深筋膜（多见于皮下表浅部位，大部分于门诊行局部切除，很少留下影像资料；发生于深筋膜的病变，因生长较快且无感染证据，组织学上可有细胞构成丰富和有丝分裂活跃的表现，常被误诊为肉瘤），10%肌肉内。

• 常见部位：上肢（48%，尤其前臂）、躯干、头颈部、下肢。

• 罕见部位：血管内、头颅骨、眼眶、外阴、腮腺、颊粘膜下、下颌。

• 常见症状：半数病人伴疼痛、触痛、可移动结节。

• 罕见症状：病变压迫神经所致如麻木、感觉异常。

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• 项韧带钙化（请参阅海霞谈肌骨）--项韧带钙化

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