葛根汤医案

一、偏头痛 
刘渡舟医案．李某，男，38 岁。患顽固性偏头痛二年，久治不愈。主诉：右侧头痛，常连及前额及眉棱骨。伴无汗恶寒，鼻流清涕，心烦，面赤，头目眩晕，睡眠不佳。诊察之时，见病人颈项转动不利，问之，乃答日：颈项及后背经常有拘急感，头痛甚时拘紧更重。舌淡苔白，脉浮略数。遂辨为寒邪客于太阳经脉，经气不利之候。治当发汗祛邪，通太阳之气，为疏葛根汤：
麻黄4 克，葛根18 克，桂枝12 克，白芍12 克，炙甘草6g，生姜12 克，大枣12 枚。
麻黄、葛根两药先煎，去上沫，服药后覆取微汗，避风寒。3 剂药后，脊背有热感，继而身有小汗出，头痛、项急随之而－减。原方再服，至15 剂，头痛、项急诸症皆愈。
二、口眼歪斜
毕明义医案；于某某，男，82 岁，1983 年3 月25 日诊。时值隆冬大寒，患者早晨醒后，右上眼睑及右口唇不自主的时时抽动。回家就早餐时，家人发现其右侧口角偏向左侧，右上眼睑下垂，与之何答，口齿不清，三日后来我处诊治。刻诊：右侧前额皱纹消失，眉毛下垂，睑裂扩大，鼻唇沟消失，右侧口角歪向左下方，右侧鼻孔缩小，同时右侧鼻翼变小，鼻准偏向左侧。苔薄白，脉浮紧。脉证合参，属中风口眼歪斜。治当解肌疏风散寒。疏葛根汤。
葛根、麻黄、白芍、炙甘草、生姜、大枣（去核）各10 克。以水1000ml煎至400ml ，温服200ml ，日服二次。嘱服药后用温热绵物敷右侧整个面部，以使局部汗出。1 剂后，头痛项强鼻塞即除，言语较前清楚，口歪减其半。又继服1 剂，痊愈。
三、痉病
方承康医案：章某某，男性，74 岁，本市服装四厂退休技师，1985 年11月9 日初诊。患者于同年7 月底行“前列腺摘除术”后外感发热，经用中西药后寒热退，同时出现双下肢萎软疫痛，行走须人搀扶，双侧颈项牵强疼痛，在外院用中西药两月余，下肢症渐好转，颈项诸症却有增无减。症见，身体瘦瘤，头项左倾，两侧颈项和后枕部僵硬麻木，牵强疼痛，转侧时疼痛益剧，头似不在脖子上，二便自调。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。观前医处方多为羌防一类祛风湿止痛或夹通络养血之品，然患者颈项诸症实属仲圣所谓“强几几”也，其太阳经证已跃然眼前，遂处以《 伤寒论》 葛根汤原方：葛根40克，生麻黄10 克，桂枝10 克，赤白芍各30 克，生甘草10 克，生姜3 克，大枣12 枚。2 剂。嘱药后稍加被覆以取小汗．二诊：患者头颈已复端正，精神振奋，谓当日药后略有汗出，颈项部隐感热辣，诸症明显减轻，颈项大松，如失重负。次日药后并无汗出，颈项症豁然若失，转侧裕如，稍感头晕，病既愈，未再处方。一月后门诊遇之，谓一切良好。
四、口噤〔 咀嚼肌痉李症）
杨德明医案：刘某某，女，45 岁，1986 年10 月6 日就诊．口噤不语20 余天，某医院诊为咀嚼肌痉挛症，用西药治疗5 夭，症情依旧，即来我院就诊。诊见：右颜领关节僵硬，疼痛，不能咬嚼食物，张口约0 . 5 厘米，舌淡，苔薄白，脉紧。处方：
葛根、白芍各60 克，甘草3O 克，桂枝12 克，麻黄4 克，生姜、大枣各10 克，水煎温服。同时用药渣热敷患处（每日3 次，每次大约30 分钟）。
5 剂后，口噤不语减轻，颖领关节僵硬、疼痛明显缓解，张口约1 . 7 厘米。守方续服生剂，即张口自如，诸症消失，随访至今未发
五、眩晕
李玉海医案：阎某，女，38 岁，1985 年11 月2 日初诊，患者催患眩晕年余，多方求治阁效，症见头晕目眩，不能抬头，呕恶厌食，恶风畏寒，头项强痛，背部酸楚，舌淡苔白，脉弦紧，此次卧床己达10 余天。治拟疏通经气，升举清阳，方用葛根汤。处方：葛根30 克，麻黄6 克，桂枝6 克，白芍甘克，生姜6 克，大枣12 枚，甘草。克。送进、帖，病苦若失，随访至今，眩晕未再复发
六、胃院痛（慢性胃炎）
刘景祺医案：杜某某，男，69 岁，1982 年9 月29 日初诊。胃痛已30 多年，近七、八年加剧，经常隐隐作痛，项背强，上肢有时发麻，全身发紧，易感冒。曾善饮酒，但近七八年来已戒除。三年前曾作X 线钡餐透视，诊断为慢性胃炎。苔薄白，脉浮紧。中医诊断：胃痛。辨证：表邪不解，内迫阳明。治则：表里双解．
葛根15 克，麻黄9 克，桂枝6 克，白芍6 克，生姜6 克，甘草6 克，大枣3 枚，6 剂，水煎服。
服药后诸症状消失，春节期间曾多次饮酒，也未出现胃痛
七、气喘
叶桂亭医案：一商妇，一至秋间，则常大苦喘息，动作不自由，有如废人，求治于余。往诊之，支臂于炉架而坐，已数十日不动，亦不能睡。若将此坐形稍倚侧之，则立即喘悸。食仅碗许。阿其发时，自脊至颈如板状，回顾亦痛。以一医之劝，用八味丸数百两，喘少减云，与葛根汤5 帖许．得以起步，再服痊愈。

八、腰腿痛（坐骨神经痛）
卢自昌医案：莫某，男，34 岁，1986 年8 日21 日入院。患坐骨神经痛已三年余，多次住院治疗，顽固不愈。刻见表情痛苦，执杖行走，步履艰难。诉右腰臀部疼痛，向下放射至右躁部，向前弯腰和行走时疼痛加剧，伴有麻木重困感。检查见患者不能做弯腰活动，抬腿、拾物试验阳性，局部未见红肿，右臀部环跳和承山穴有明显压痛。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。诊为坐骨神经痛，此风寒湿邪侵袭膀胧经脉所致，用葛根汤加味：
葛根巧克，白芍18 克，麻黄10 克，桂枝1z 克，生姜5 克，大枣12 克，甘草12 克，丹参12 克，附子10 克，牛膝12 克。服6 剂，弃杖行走。守方稍作加减，服18 剂痊愈出院。3 年随访来见复发。
九、失音
李笔怡医案：苟某某，女，45 岁，1987 年4 月23 日初诊。患者1 月前受寒后，发热咳嗽，喉痛咽燥，经治疗后热退而咳嗽未止。继服肃肺化痰，止咳宁嗽之药后，突然咳嗽止，但声哑，发音不扬，口渴不欲饮。他医再投养阴清热利咽之剂，后至完全失音。就诊时只能用文字诉述病情。自感畏寒，吞咽微觉喉间气阻，纳差便澹。舌淡、苔薄白，脉浮紧。此乃感冒失治，过用寒凉，气机失宣。当予调和营卫，宣肺透邪。用葛根汤加味：
麻黄、桂枝、炙甘草各3 克，芍药10 克，葛根15 克，京蝉衣5 克，大枣（掌）4 枚，生姜3 片。
嘱服药后喝小碗热稀粥。1剂后，身体微微汗出；服毕3 剂，音哑好转。自觉咽部气爽。再进3 剂，诸症消失，声音恢复正常。嘱用胖大海30 克，分数次炖服代茶饮，忌高声说话。
十、小儿腹泻
石宜明医案：刘某，男，4 岁，1984 年3 月5 日诊。患儿前日汗后受凉，昨日起发生肠鸣腹泻，大便清稀带风泡沫，日数次，伴见恶寒发热，无汗，鼻塞流涕，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉浮数。证属外感风寒腹泻，拟解表散寒为治。用葛根汤原方：
葛根12 克，麻黄5 克，桂枝6 克，白芍lD 克，大枣3 枚，生姜2 片，炙甘草3 克。
药进1 剂腹泻减，表证除，再剂则泻止而痊。
十一、小儿遗尿
林家坤医案：李某，男，8 岁，1984 年1 月7 日诊．每在睡中遗尿三年余，一夜尿床一至二次，醒后方觉。曾服健脾益肾、固涩缩尿之品及针灸治疗，效果欠佳。患儿饮食尚可，发育正常，舌质淡，边有齿印，苔薄白，脉缓。处方．
葛根10 克，麻黄4 克，桂枝、炙甘草、白芍各6 克，生姜2 克，大枣7 枚。
连服9 剂，痊愈。随访至今，未再发生遗尿。
十二、座疮
胡学曾医案：冯某某，男，21 岁，1983 年6 月25 日初诊。患者于二年前面部患痊疮，时多时少，多则由两颊波及耳后及颈部，痒痛难忍，抓破则有脓液溢出，数日或十几日不能愈合，且常有黄水渗出。曾在某反院用散风清热、解毒凉血、泻热利湿、清泻阳明郁热等法医治，服药近百剂均未获效，故来我院求抬。诊见患者面部痊疮以两颊部为多，有已破溃者结痴，有新生者红肿，痒痛难忍，夜卧不宁，甚则难于入睡，口苦，心悸，得．厚味座疮即生，大便干燥，舌红苔白而糙，脉来滑数。综观脉证，处葛根汤加味：
葛根24 克．麻黄4 克，桂枝8 克，杭芍8 克，生姜3 片，大枣五枚，生石膏30 克，丹参30 克，通草2 克。
前方服用4 剂，座疮已有部分愈合，无新生者。舌红苔白，脉滑数，继以前方服用30 余剂，面颊仅留有愈合之癖痕，其余无不适面告痊愈．