腰膝酸痛肿胀的关节炎

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腰膝酸痛肿胀的关节炎

每年都会遇到很多关节炎患者，大部分发病时间不长，治疗起来稍微轻松一点。关节炎不仅仅是止痛问题，更多的是五脏六腑的问题。

2020年7月27日，61岁的男性患者求诊，自诉关节炎有10多年了，前几年虽然不舒服，身体可以预告天气的变化，但自己还能扛得住，最近5年多，就很难受了，腰膝无力，膝盖肿胀，膝关节有积液。走路会因为腰腿无力突然摔倒，爬一层楼会累得满身出冷汗。医院也没什么好办法。曾经抽取过膝关节的积液，现在又有了，而且腰膝无力疼痛感更强了。自己担心年纪不大就瘫痪在床。到处找医生治疗，但效果堪忧，症状还在慢慢加重。他女儿看过我治疗的案例，联系我给他治疗。

患者胃口好，但口气很重，肚子容易胀，经常肚子里有水响声。大便每天2、3次，拉不干净，粘马桶。小便尿频尿急尿不尽尿无力，尿气味重。精神也比较差，而且越来越差，入睡可以，梦多，夜尿2、3次，但量少。早上很早醒，但很困，早上起来嘴里不清爽，感觉口干，但不怎么想喝水。坐着超过20分钟，腰就不行了，必须躺下，躺下翻身都觉得很难。好担心生活不能自理，现在几乎什么事情都做不了。舌体胖大、舌苔偏厚白、水滑欲滴、舌质淡、舌底静脉鼓胀。脉细数、心脉细弱、肝脉弦紧细滑、肾脉沉细很弱、肺脉细滑弱、脾脉偏浮滑细、命脉沉细微。本病标在痰滞血瘀，本在肝肾不足。开方7剂，先主要调理脾肾：炙甘草、黄芪、当归、黄芩、黄连、干姜、生姜、人参、半夏、大枣、焦三仙、熟地、泽泻、附子、肉桂、牛膝、杜仲、车前子。

2020年8月6日，患者复诊，自述吃药后，感觉人精神一点，轻松一点，腰腿疼痛没什么变化，但感觉好像有力一点。胃口变好，肚子胀好很多，基本好了，水响声也几乎没听到。大便拉得爽一点，但还是每天2、3次，粘马桶，量多一些。小便量多了很多，尿频尿急尿不尽尿无力都有些改善，但都没有彻底好转。夜尿少了一点。早上起来精神好些，嘴里清爽多了，口气轻了很多。舌苔白水滑厉害、舌质淡、舌底静脉鼓胀。脉细数、心脉细弱、肝脉弦细、肾脉沉细很弱、肺脉细偏滑、命脉沉细微。调整处方：黄芪、续断、独活、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、焦三仙、白芍、生地黄、人参、茯苓、甘草、杜仲、牛膝、桂心、生姜等。

2020年8月23日，患者三诊，感觉有明显的变化，腰膝疼痛有明显的减轻，走路再也没有无缘无故因为无力而摔倒。大便开始成型，但还是每天2、3次，量多些，粘马桶。小便量有所增加。但尿频尿急尿不尽尿无力还没有彻底好。因为效果比较好，患者连续吃了15剂。睡眠明显好转，夜尿也少了一点。早上精神还不错。现在坐半个小时，腰虽然有些难受，但还能顶住。爬2楼问题不大了。另外对空调敏感好很多。舌体瘦了一点、舌苔薄白、舌质淡。脉象变化不大。

到9月底，明显感觉患者的膝盖在消肿，疼痛已经减轻了大半。到2021年1月初，患者基本不痛了，爬5、6楼问题都不大，偶尔还会感觉膝盖无力。去医院检查，膝盖积液基本没有了。但我建议他继续治疗，否则容易复发。所以患者一般每个月复诊一两次，现在腰基本没什么感觉，膝盖偶尔感觉些许无力，基本没有外在症状，甚至走台阶可以跳跃了。