《本草精荟》:活血止痛:延胡索的功效与应用

延胡索又叫元胡,为罂粟科植物延胡索的块茎。野生产量较少,现多人工栽培,主产于浙江。立夏后采挖,去须根洗净,入沸水中烫煮约三分钟,取出晒干。用时捣碎生用,或经醋制。

一、元胡的功效:

元胡味辛、苦,温。归心、肝、脾经。功效能活血,行气,止痛。其特点善治内外诸痛,被誉为“止痛要药”;汪昂则称其为“活血利气第一药”。

常用于胸胁、脘腹疼痛,胸痹心痛,经闭痛经,产后瘀阻,跌扑肿痛等证的治疗。

名家名著摘要:

《本草纲目》:“活血利气,止痛,通小便。”

《开宝本草》:“主破血,产后诸病因血所为者;妇人月经不调,腹中结块,崩中淋露,产后血运,暴血冲上,因损下血,或酒摩及煮服。”

《本经逢原》:“延胡索色黄入脾胃,能活血止痛,治小便溺血。得五灵脂同入肝经散血破滞。”

《日华子本草》:“除风治气,暖腰膝,破癥瘕扑损瘀血,落胎及暴腰痛。”

《玉楸药解》:“调经破血,化块消癥。专行滞血治经瘀腹疼,化积聚癥瘕,理跌扑损伤。”

《本草备要》:“能行血中气滞,气中血滞,通小便,除风痹。治气凝血结,上下内外诸痛,癥瘕崩淋,月候不调,产后血运,暴血上冲,折伤积血,疝气危急。”

二、元胡的配伍应用:

1.用于气滞血瘀所致的各种疼痛。元胡辛散温通,既能活血,又能行气,乃止痛之要药。李时珍言其善治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言。

治胃脘痛不可忍,及腹痛急证,可单用元胡研末吞服,起效迅速。

若治气滞血瘀,脘腹疼痛,元胡还常与川楝子配伍,可增强疗效。

若治疝气疼痛,常配伍小茴香。

若治妇人经行腹痛,常配伍当归、川芎、白芍、香附等药。

若治少腹血积疼痛,常配伍小茴香、干姜、当归、蒲黄、五灵脂等,即少腹逐瘀汤

若治胸胁作痛,常配伍瓜蒌、薤白、郁金、乌药等药。

若治四肢及周身血滞疼痛,常配伍当归、桂枝、赤芍等。

若治跌打损伤,常配伍当归、川芎、乳香、没药等药。

2.用于冠心病。元胡配伍活血行气药,能缓解心绞痛,并对心律失常也有一定疗效。

三、元胡的用法用量:

元胡可入煎剂,亦常做丸散。入煎剂常用量几克至十余克;研末服每次克余。

元胡经醋制后,可增强止痛作用。野生元胡,质量更佳。

汪昂言:“根如半夏,肉黄、小而坚者良。酒炒行血。醋炒止血。生用破血,炒用调血。”

四、元胡的应用注意:

元胡功擅活血祛瘀,故孕妇忌用

汪昂言:“辛温走而不守,通经坠胎,血热气虚者禁用。”

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——中医实战笔记20.8.27深夜

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