经方临床医案练习【第1125期】
今日练习
马某，男，43岁，农民。
病结核性胸膜炎，服雷米封等抗痨药治疗。近一周腹胀呕吐，粒米不进。
患者面色萎黄，形容憔悴，舌质淡红，舌苔白腻，两手捧腹。口称憋胀欲裂，呕吐清水，口干不欲饮、更不欲食。诊其腹，腹胀如鼓，无压痛，无移动性浊音。切其脉，细缓无力。
上期原医案
韩某，女，63岁。
咳嗽四月，初由感冒而起，早上咳甚，呈呛咳状，痰白黏稠，咳之不爽。口苦咽干，思饮思冷，神疲乏力，胃纳一般，小便利，大便日一行。望其面色微红，目下浮肿，舌红无苔，少津。诊其脉，沉细略数。触其腹，无压痛，胫踝压之成凹。
处方：竹叶10g 石膏30g 麦冬15g 沙参15g 苏子15g 甘草10g 粳米15g 三剂
脉证观之，此热邪未净，气阴两虚证也。气阴不足则体倦少气，咽干思冷；热部犹存则口苦、思冷。咳嗽者，非肺气失宣，乃“诸逆冲上，皆属于火”也。水肿者，通调失职也。治当清邪热，益气阴，不治咳，咳自愈；通调复，则肿亦自退也。
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《伤寒论》第397条：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。
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