[颈部病变] “异位甲状腺”的临床与病理特点、影像诊断要点及鉴别诊断（建议收藏）~~~
【病例】
图1A～C 女，43岁，查体发现舌根部圆形肿物，边界清楚，黏膜光滑，可见血管纹。
图1D~F 女，28岁，查体发现舌根部肿物。
图1
【影像所见】
图1A～C 横断面CT，舌根部椭圆形肿物，边缘规则，平扫肿物呈高密度，增强后明显 均匀强化。
图1D-F 咽部MRI，舌根部椭圆形肿物，边缘规则。D.T1WI肿物信号高于舌肌肉； E. T2WI肿物呈明显高信号；F.增强MRI肿物明显均匀强化。
【病理诊断】
均为异位甲状腺。
【临床与病理特点】
异位甲状腺（etopic thyroid）为胚胎时期甲状腺原基在发育过程中部分或全部停止移动，停止在原位、或下降过程中的任何部位，可位于口腔至膈肌的任何部位，最常见的为胸内、舌和颈部异位甲状腺。常发生在青春期或老年，女多于男，约1:7。
常见临床表现为咽痛不适或发音模糊。异位甲状腺可在青春期迅速增大，可发生甲状腺肿或甲状腺癌（3%）。
【影像检查方法选择】
主要影像学检查方法为CT扫描、MR检查，CT平扫对诊断尤其重要。
【诊断要点】
1.多为舌中线或中线旁肿物。
2.1～3cm，卵圆形，边缘规则。
3.CT平扫多为高密度肿物，增强CT扫描肿物明显强化。
4.MRI的T1WI肿物信号高于舌肌肉，T2WI呈高信号，增强MRI肿物信号明显均匀增高。
5.正常甲状腺缺失或很小。
【鉴别诊断】
本病需与甲状舌管囊肿、皮样囊肿或表皮样囊肿、舌扁桃体癌等疾病鉴别。
1.甲状舌管囊肿①沿甲状舌管走行的颈中线囊性病变；②边缘规则，密度均匀。
2.皮样囊肿或表皮样囊肿①颌下或舌下间隙囊性病变；②边缘规则，常有脂肪成 分。
3.舌扁桃体癌①舌下黏膜肿物；②边缘不规则，呈浸润状生长；③增强CT有不均匀强化；④可伴有淋巴结转移。
【评述】
CT平扫和增强显示中线或中线旁与甲状腺密度一致的肿块要考虑异位甲状腺的可能，勿误诊为肿瘤。