每日十条中医临床用药经验2021.3.24

人参功魁群草，善疗百病，为气虚之圣药。

最不可缺者：痘疮气虚难起，临盆补气易产，跌扑血出发晕，一切气脱危症。

所禁用者：肺邪未清,斑疹初起，产后瘀血为患。

此药在国初时，出多用少，大参不过黄金对换，见《逃庵诗钞》。予少时，五分枝白金五十换。近年产稀用繁，价十倍于前，其力亦大，最虚之症，服参三、四钱，已可挽回，续用西党参代之，往往奏功。每见有人倾资服参，反致遍身浮肿，仍归无济。可见用之得当，少亦有功，若浪服之，虽多奚为?

西洋参味苦性寒，惟牙宣出血、虚而有火者宜之。

更车中马上噙含数片，亦可生津止渴。

世人见其有参之名，又能生津止渴，作为补益之品，火体庶可，其虚寒者，能免脾胃受伤、纳减便泄乎?

北沙参为肺经轻清淡补之品。

予治肺虚咳嗽，每用党参、元参、北沙参，或加降气消痰，名三参饮，获效甚多。

若肺中有邪，不可漫施。

甘草生用泻火，炙用补中。凡入表和补泻温凉剂中，皆能相助为功，协和诸药，使之不争。

炙黑能治吐血，生肌止痛，通行十二经，解百药毒。

惟中满者忌之。

节治疮核，梢治淋浊。

黄精，天生此味以供山僧服食，凡深山皆产。

鲜者如葳蕤，须蒸透作黑色，能补脾益肾，其功胜于大枣。

一僧患便血，久而不愈，有道友馈数斤，食尽而痊，亦补脾益肾之功也。

黄芪，西产为佳。

虽系种者，亦金井玉栏，体糯而甜，新货为上，稍久则色味尽减，不可用矣。

去头去粗皮，切片蜜水拌炒，欲达肌肤，连皮生用。

黄芪补气，亚于人参，然当归补血汤中，用黄芪倍于当归者。盖谓：有形之血，不能速生；无形之气，须当急固。故重用之也，然则黄芪兼能补血明矣。

治阳虚自汗，人尽知之，阴虚盗汗，人皆不察，只须兼凉血之品，六黄汤用此一味是也。

惟肺家有火，表邪未清、胃气壅实者，咸宜忌之。

七、

白术天生野产，不论何处，皆能扶土生津，挽回造化。

近时不可得矣！即有亦只如钮大，欲求津如玉液，味似琼浆，难矣哉！土人以此细者种之数载，然后出售，已为难得。得一枚重钱数者，价亦不贱。铺中所卖，所谓于术，即苍术种，亦为高品。更有大如拳者，出台州，谓之粪术，种而浇肥，故易大耳，或饭饧久蒸，调理常病亦可用。更有小者，味薄妙用，惟能燥湿。更有小而甜者，为甜冬术，宜入淡补剂中。

予治肺虚咳嗽，每用白术，因其补土生金，前人用异功散治肺疾，亦由此也。

玉屏风用之，亦取其补土生金，以固皮毛。

胃气壅实，邪在阳明，在所禁用。

一人停食，用消导无效，一医令浓煎白术汤，服之而愈。谓胃虚则欠运，如磨齿平，不能屑物，此塞因塞用，亦颇有理。

八、

苍术苦温辛烈。

燥湿强脾，发汗逐痰，饮辟恶气。

总解痰气血湿食五郁燥结。

多汗忌用。

出茅山、朱砂点者良。

桔梗入心肺胃。

开提气血，散表寒邪，故能开胸膈滞气。

治喉痹咽痛，腹痛肠鸣。载药上浮，至于高处，凡病欲从大小便出者，若误用之，为患不测。

十、

天麻辛温。

入肝气分。

通血脉，疏痰气。

治诸风眩掉，语言蹇滞，风湿群痹，小儿惊痫。

此燥血之品，非真中风忌用。