记录丨中医经方查房第31期
2018年01月011日,新年过后第一个星期四,我们在利城老师的带领下开始了中医经方第31期的查房。
吴某,男,青年,因“右侧小腿肌肉萎缩伴左侧大腿麻木3年”入院,入院外诊断为“多发性神经炎”。
现证如下:无头晕、头痛,无项、背、腰部疼痛,无恶寒、发热,伴鼻塞无流涕,时有咳嗽。
伴口苦,口干,胁肋疼痛,无胸闷、心烦。饮食正常,无腹胀腹痛,大小便可。
睡眠差,乏力(见床就想睡),伴有四肢冰凉。无气上撞胸,上热下寒等。舌偏红,苔厚腻,脉细无力。
永芳:考虑燥热所致的“痿病”,予清燥救肺汤。
秋玲:上热下寒之厥阴,合并太阴,本质是里、虚、寒,予四逆汤合柴胡桂枝干姜汤。
陈青:太阴少阴合病,湿困阳不展故肢体乏力,二便频,且寸脉略浮,仍有表证,予麻黄附子细辛汤+小建中汤。
梁天:“治痿独取阳明”,阳明太阴为病,白虎汤+五苓散+附子。
刘敏:可排除太阳少阳,本质还是里虚,太阴少阴阳明为病。
小芳:本虚标实的“痿病”,阳明少阴为病,予四逆汤+肾着汤+石膏+大黄
林老师:阳明太阴少阴为病,且中气下陷,应顾护中气,酌加血肉有情之品,拟去拐方+补中益气汤。
利城老师:脉弦,暂不考虑少阴太阴。少阳枢机不利而致四肢冰冷,合并有阳明太阴,拟四逆散+白虎汤+五苓散。
国才:太阴为主,兼表证,先予三仁汤+葛根芩连汤,后期补益中土。
泳章:阳明少阴为病,有表证,小青龙汤+猪苓汤+桑螵蛸。
韦继飞:先天肝肾不足,且脾气亏虚之“痿病”,拟虎潜丸+健脾丸。
国丽:健脾祛湿,补益中气兼顾护阴液,拟参苓白术散+补中益气汤,可酌加增液汤。
小杏:温阳化饮为主,太阴为病,拟补中益气汤。
秀灵:考虑阳明太阴夹饮,拟白虎汤加附子。
最后利城老师给我们做了最后的总结及分享自己学习的体会,让我们收获很大,谢谢你,利城老师,为了带领我们年轻中医学子,付出了很大的心血及宝贵时间。
很高兴能够遇见你们
一起探讨中医
觉得非常快乐
不忘初心,砥砺前行
做经方一代传人。