病机十九条轻松记忆法
在诊断疾病的时候要：“审察病机，无失气宜；”
在治疗疾病的时候要：“谨守病机，各司其属。”
因此每一个为医者必须熟记病机十九条，但又难于记忆，现在背下了，过几天又记不起来，我的记忆方法是：
“五脏上下风寒湿，火五热四要记牢。”
·五脏病机：
诸风掉眩，皆属于肝。
诸寒收引，皆属于肾。
诸气膹郁，皆属于肺。
诸湿肿满，皆属于脾。
诸痛痒疮，皆属于心（火）。
·上下病机：
诸痿喘呕，皆属于上。
诸厥固泄，皆属于下。
·风寒湿病机：
诸暴强直，皆属于风。
诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。
诸痉项强，皆属于湿。
·火病机五：
诸热瞀瘈，皆属于火（心）。
诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。
诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。
诸逆冲上，皆属于火。
诸燥狂越，皆属于火。
·热病机四：
诸胀腹大，皆属于热。
诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。
诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。
诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
归纳起来是：“五脏上下风寒湿，火五热四要记牢。”
注：1.关于数字十九：“关以前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过者法曰太过，减者法曰不及。遂上鱼为溢，此阴乘之脉也。关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沉，过者法曰太过，减者法曰不及。遂入尺为覆，此阳乘之脉也。”这里的九分和一寸乃是关键的数字，其和为19，这个19干系重大，围棋棋盘，号称【纵横十九道】，【十九】这个数字，简称曰【章】，前九为阳应洛，后十为阴，应河，也即内河图外洛书结构。实际上寸关尺三部，诊断时，用三指按之。三指并排，共计一寸九分长度。前九分为寸，后一寸（十分）为尺，中间即是关，关不占尺寸，也对应脐的位置（手厥阴心包经，有穴名【内关】手少阳三焦经，有穴名【外关】）。常人前九分外延而浮，应天；后十分外延为沉，应地，以关为界恰好构成阴阳两部分野，由此而定太过不及种种病态，若为训练产物，实际上与驻波之奔机逗节有关，对应水平的进阶。脉诊之法实际上与形中八劲密切相关，都基于驻波的相关特性展开。
《周髀算经》下卷说：“阴阳之数，日月之法，十九岁为一章。四章为一蔀，七十六岁。二十蔀为一遂，遂千五百二十岁。三遂为一首，首四千五百六十岁。七首为一极，极三万一千九百二十岁。生数皆终，万物复始。天以更元，作纪历。”以上的经文谈到五个重要的概念，就是章、蔀、遂、首、极。章是十九岁，十九这个数就叫做章，这里面就透着一个法度。《素问·至真要大论》讲病机，为什么讲“十九”条？为什么没有加上一个燥？这里面就有一个章法问题，不是随意地加一个可以，减一个也可以。这个章法是很严肃的问题，这是含糊不得的。接下去是四章为一蔀，二十蔀为一遂，三遂为一首，七首为一极。这个“极”是多少年呢？是三万一千九百二十年。也就是说，三万一千九百二十年就叫做一极。那么，到了这个三万一千九百二十年会有什么变化呢？有一个非常大的变化，就是“生数皆终，万物复始”。我们再回过头来看病机十九条，就觉得十九条中不言燥并不是什么疏忽，也不足为怪。实际上，言湿言热，燥在其中矣。阳气散发则为湿为热，阳气聚合则燥生矣。因此燥也好，湿也好，不过是阴阳的不同状态而已。刘河间、喻嘉言自以为高明，给病机补上一条燥，看起来很有必要，其实是着相了，是蛇足了。
2. 我们还可以从十九病机看，整个十九病机五藏病机占五条，上下病机各占一条(人体而言，上下最为关键)，就是七条（恰应七政，可宗心性灵明）。风寒湿的病机各一条，加起来十条(唯独没有燥，这可应河图之数字十，为阴应水)，那么，剩下的这九条都是讲火热的（此可应洛书之数字九，为阳应丙），如果再加上五藏病机中心这一条，就成了十条，超过半数，可以控股。在病机的开首，黄帝说了，'夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火'，也就是这个百病与五方的因素都有关系，可是为什么一到具体的病机，岐伯就撇下了其他的因素，而主要谈火热，主要谈南方呢？这显然与前面《素问·灵兰秘典论》的君主之义相呼应。疾病虽然与方方面面的因素相关，但是，最关键的，最决定性的只有一个。就像一个国家，国家的各个部门都很重要，不能说你外交部重要，我财政部不重要，都重要。但是，这些重要的因素都必须服从一个更关键的因素。造字的先圣之所以选择丙而不选择甲或是其他，就说明了这个问题，这是很具深意的。以上我们通过病的造字引申出这样一系列的问题，前面我们曾经说过，你对病的造字真正领悟了，对于中医就'思过半矣'。这句话大家说过分吗？我想不过分。任何医学它研究的不外乎就是两个问题：一个是疾病的发生与哪些因素相关；一个是疾病的治疗与哪些因素相关。而在病的造字里，显然已将这两个相关因素包括进去了。
3、 在十九病机中，唯独没有“燥”相关的病机，主要原因在于阳明厥阴不从标本，燥显然可以省略。根据这个道理，既然燥可以省略，则厥阴对应的“风”也当可以省略，但《内经》以为“百病皆生于风”，且庄子有一句话“野马也，尘埃也，万物之以息相吹”，由于野马指狂风，“风为百信之长”，则“风”的重要性毋庸讳言，因此关于“风”的病机不能省略,而且在传统丹修中非常注重呼吸的作用，而基于呼吸可以调神传信。关于十九病机的理解可以结合内经标本中气的相关论述来深化。仅供大家参考学习。
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