柴桂姜汤巧治【胸骨痛】

         今日，一女携母看病，50岁。言，去年服余吃两次药，病已好，再未发作，称奇。

      翻其病案，如下:

此为，看病时简记。大意:胸骨痛四五年，痛甚难眠。近月，生气加重。且生气时，大口喝水，连续三天三夜。脉沉难寻。

        刻:口苦、口干、舌干。

        余亦不知【胸骨痛】何因。初疑【血瘀气滞】所致。不过仍据:口苦、口干、舌干，处方:柴桂姜汤。五剂。

二诊，言大效，如有气散开。处方:去石膏，合四逆散。七剂。

柴胡桂枝干姜汤临床应用几率很大，甚至超过小柴胡汤。原文:第147条 伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

       余常以【口苦、舌干、心下痞】为柴桂姜用证，多效。

       此患，效果时出意料，本意治好上证，胸骨痛或好，或不好，当再寻治法。今愈，坚信【有是证用是方】！此案，已过两个月，是为记。

       其母，自感身体胀沉。胃腕延及两侧，自言肉胀而实不胀，时时以手捏之，始舒。自觉两腿粗不可耐，臀部亦如此。走路不由人【方言:大概如醉状】，躺下咽干，起则汗出。处方【麻杏苡甘汤】三剂。此病余首见。记之，并研之。

                               古朴医话20210219