甲状腺相关的实验室及其他检查指标有哪些？临床意义分别是什么？
甲状腺相关的实验室及其他检查指标或项目主要包括以下6项检查。
正常人体：
TT4正常值为64～154nmol/L（5～12g/dl）；
TT3正常值为1.2～2.9nmol/L（80～190 ng/dl）；
FT4正常值为10.3～24.5pmol/L（0.67～1.63 µg/dl）；
FT3正常值：2.1～5.4pmol/L（0.14～0.35 µg/dl）。
指标意义：
甲状腺素(T4)全部由甲状腺分泌，而三碘甲腺原氨酸(T3)仅有20％直接来自甲状腺，其余80％是在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。
正常情况下，循环中T4约99.98％与特异的血浆蛋白相结合，包括甲状腺素结合球蛋白(TBG，占60％～75％)、甲状腺素结合前白蛋白(TBPA，占15％～30％)以及白蛋白(ALB，占10％)；循环中的T4仅有0.02％为游离状态；循环中T3的99.7％特异性与TBG结合，约0.3％为游离状态(FT3)。
结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式；游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺的功能状态，不受血清TBG浓度变化的影响。结合型与游离型之和即为总T4(TT4)、总T3(TT3)。
TSH的正常值参考范围为0.3～5.0 mIU／L。
TSH测定的临床应用如下。
①诊断甲状腺功能亢进症（简称甲亢）和甲状腺功能减退症（简称甲减）：TSH是首选指标。
②诊断亚临床甲状腺功能异常(亚临床甲亢和亚临床甲减)。
③监测原发性甲减左甲状腺素(L-T4)替代治疗：TSH目标值设定为0.2～2.0mIU／L；老年人适当提高，建议为0.5～3.0mIU／L。
④监测分化型甲状腺癌(DTC) L-T4抑制治疗：抑制肿瘤复发的TSH目标值，低危患者为0.1～0.5mIU／L，高危患者<0.1mIU／L。
⑤对ESS（正常甲状腺病态综合征，指由于非甲状腺的全身性疾病、手术和禁食引起的甲状腺功能检查的异常）建议采用较宽的TSH参考范围(0.02～10mIU／L)，并联合应用FT4/TT4测定；这些患者TSH水平在疾病的急性期通常暂时低于正常，恢复期反跳至轻度增高值；TSH轻度增高(<20mIU／L)通常不影响预后，可于出院后2～3个月复查评价。
⑥中枢性(包括垂体性和下丘脑性)甲减的诊断：对于原发性甲减患者，当FT4低于正常时，血清TSH值应大于10mIU／L；若此时TSH正常或轻度增高，应疑似中枢性甲减。
⑦不适当TSH分泌综合征(垂体TSH瘤和甲状腺激素抵抗综合征)的诊断：甲状腺激素水平增高而TSH正常或增高的患者需考虑本病，但首先要排除TBG异常和测定技术问题。
临床常用的是甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和TSH受体抗体(TRAb)。近年来，甲状腺自身抗体测定方法的敏感性、特异性和稳定性均显著提高，但各实验室的方法差异较大，建议采用英国医学研究委员会(MRC)提供的国际参考试剂标化。
Tg由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，是甲状腺激素合成和储存的载体。血清Tg水平升高与3个因素有关，即甲状腺肿，甲状腺组织炎症和损伤，TSH、hCG或TRAb对甲状腺刺激。
该指标主要用作甲状腺髓样癌（MTC）的肿瘤标志物，诊断MTC及进行MTC术后随访监测。
甲状腺滤泡旁细胞(c细胞)是循环成熟降钙素的主要来源。MTC是甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤，约占甲状腺癌的5％。c细胞增生可以是MTC微小癌的早期表现。降钙素是MTC最重要的肿瘤标志物，并与肿瘤大小呈阳性相关。
包括甲状腺彩超、颈部CT及MRI、甲状腺核素检查以及甲状腺细针穿刺活检。
来源：人卫药学