个案分析 l 吸毒患者出现反常行为 警惕毒品所致精神障碍！

“真的有四个人，我、医生、护士，还有我老婆！你们要相信我啊！”明明病房里只有医生、护士与病人三个人，病人却很认真地坚持说有四个人。

“你老婆在哪？”医生问。

“她去楼下了啊，帮我买东西去了，等下就上来！我说的就是真的，你们还总问这个干什么……”

主治医师发现周某住院不久经常在病房喃喃自语，躁动不安，特对此进行精神状况检查，发现周某除了上述对话中明明就只有三个人、却坚信有第四个人（患者妻子），患者出现明显的视幻觉，还存在晚上入睡困难、失眠、吐词不清、衣服反穿等明显反常的状况。

体型偏瘦弱的37岁患者周某是2016年4月在朋友的影响下吸食麻古、冰毒的，开始吸食频率较少，成瘾后逐渐加量，一旦停止吸食，便会精力不济、昏昏欲睡，严重影响了正常生活及社会交往。后因反复吸食成瘾，脾气变得很暴躁、总因为一些细小的事情就打砸家具、殴打家人，家人不胜其烦，今年5月将周某送入我院进行专业治疗，经主治医生结合病史病情专业诊断，周某存在苯丙胺所致精神病性障碍以及苯丙胺依赖综合征，出现幻觉、胡言乱语等症状是吸食苯丙胺类毒品所致精神障碍。

精神障碍患者常表现为有明显的精神运动兴奋，如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等，部分患者有丰富的视幻觉和错觉，有些甚至会出现毁物伤人状况。多持续数日。

周某所滥用的麻古、冰毒等是中枢神经系统兴奋剂，慢性使用苯丙胺类兴奋剂可损害认知功能，包括执行控制、学习记忆、注意力和语言等方面，如冲动控制力下降、学习记忆力下降、注意偏向障碍等（毒品相关注意增强）。

湖南康达自愿戒毒中心特聘教授何伯玲指出，吸食冰毒麻古等所致精神障碍患者在临床上常见幻听、幻视、错觉等感知觉障碍，也可能出现被害妄想、嫉妒妄想等思维内容障碍，但苯丙胺类兴奋剂滥用所致心境高涨、心境抑郁等心境障碍往往是家属最直观感受却最容易忽视的，比如患者突然变得脾气暴躁、语言增多、行事鲁莽，停止使用后（数小时或一周内）又变得乏力、倦怠、精神压抑，情绪低落，甚至出现嗜睡、失眠等状况。

让医者痛心的是，很多家属在面对这些初期症状时，总认为“只是脾气大了点”，忽视冰毒、麻古等对吸食者神经系统损害，等到患者精神障碍不可控、丧失社会功能时才选择救治！康达君提醒患者、家属朋友，一定要尽早进行科学治疗，帮助其减少痛苦，尽早回归正常生活。

今天也要提醒大家置顶/星标康达君！

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作者：蓝墨水

编辑：羿思月

校对：蓝袖子

审核：易雅婷

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