《伤寒论》168条白虎加人参汤证

伤寒论方

9、白虎加人参汤 5味 知母六两，石膏一斤(碎，绵裹)，甘草二两，炙，粳米六合，人参三两。

上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。此方立夏后，立秋前乃可服，立秋后不可服。正月，二月，三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛.诸亡血、虚家,亦不可与，得之则腹痛、利者，但可温之，当愈。

金匮要略方

10、白虎加人参汤 5味 知母六两，石膏一斤，碎，甘草二两，粳米六合，人参三两

右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。

1 辨太阳病脉证并治（上）

26、服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

3 辨太阳病脉证并治（下）

168、伤寒，若吐、若下后，七八日不解，热结在里。表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

169、伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。

170、伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。

4 辨阳明病脉证并治

222、若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

金匮要略2 痉湿暍

26、太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。

金匮要略13 消渴小便不利淋病

12、渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

王付老师抖音丶邢仁江老师

转换文字版：

今天我们学习《伤寒论》第168条：伤寒，若吐，若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

这一段话的意思是，病是内外夹杂性病变，根据病证表现，用吐法治疗之后，又用下法治疗，病仍然多日不解，病的主要病变证机是邪热郁结在里，症状表现即在表，又在里，以热为主，并且病人有时怕风，病人口渴非常明显，舌上干燥而烦，病人喝水比较多，对于这样的病证，选用白虎加人参汤治疗。

张仲景所说的伤寒，告诉人们，病是内外夹杂性病变，病是内伤夹杂性病变，对此都要进一步辨清病变证机，张仲景所说的若吐，告诉人们辨里证可能是可吐证，也可能是类似可吐证，对此都要进一步辨清病变证机，张仲景所说的若下后，告诉人们在里，病变可能是可下证，也可能是类似可下证，对此都要进一步辨清病变证机，合理选用泻下方药。

张仲景所说的七八日不解，告诉人们，，病是内外夹杂性病变，病是内伤夹杂性病变，治疗必须全面考虑，如果仅仅考虑一个方面，不能达到预期治疗目的。

张仲景所说的热结在里，告诉人们，病在演变的过程中以里证为主，辨里证是热证。

张仲景所说的表里俱热，告诉人们，热证症状表现即可能在表，也可能在里，同时又告诉我们在表可能有太阳病，对此我们只有全面分析，全面掌握，才能辨清病变部位，病变机。 张仲景所说的时时恶风，告诉人们，病证的表现有怕风，病变的部位，即又可能在太阳，又有可能在脏腑，病人症状表现，我们必须进一步结合相关症状表现，才能进一步辨清，病变部位，病变证机。

张仲景所说的大渴，告诉人们口渴非常明显，病变证机是邪热损伤，消灼人的阴津，张仲景所说的舌上干燥而烦，告诉人们，阴津损伤比较明显，邪热内盛比较重，阴津不得滋荣，所以病人出现舌上干燥而烦渴。

张仲景所说的欲饮水数升者，进一步告诉人们阴津损伤非常明显，病人饮水不解渴。

张仲景所说的白虎加人参汤主之，告诉人们，白虎加人参汤，即可以清热又可以补气，还可以生津，在临床中，由于疾病的复杂性，变化性，治疗的时候，最好选用经方合方，以此治疗，效果最好。

王付老师白虎加人参汤剂量：

王付老师白虎加人参汤合方应用欣赏：